Kako liječiti šav nakon operacije ruke. Koliko je potrebno da šavovi zacijele?

Od bilo kakve hirurške intervencije ostaju ožiljci - to su nekadašnji šavovi na mjestu reza kože i potkožnog tkiva. Obično se medicinska mast koristi za zacjeljivanje šavova nakon operacije kako bi se omekšalo i anesteziralo područje šava i ubrzala regeneracija epiderme. Mast sprječava širenje infekcije, zaustavlja upalu i pospješuje brzo i bezbolno zacjeljivanje rubova rane.

Proces zarastanja postoperativnih šavova

Postoperativni ožiljci nastaju u zavisnosti od prirode ozljede, načina operacije, materijala za šavove i drugih faktora, ali postoji nekoliko glavnih tipova:

• normotrofni ožiljak - uobičajena vrsta ožiljaka, koja se dobiva kao rezultat ne baš duboke kirurške intervencije; takvi ožiljci su jedva primjetni i gotovo se ne razlikuju po nijansi od okolne kože;
• atrofični ožiljak – ostaje nakon akni, čireva, ekscizije papiloma i mladeža; površina takvog ožiljka je pomalo poput udubljenja na koži;
• hipertrofični ožiljak - nastaje ako dođe do suppurationa ili su šavovi podvrgnuti traumatskoj divergenciji;
• keloidni ožiljak – nastaje na koži nakon duboke operacije ili u slučaju sporog zarastanja bez dovoljnog dotoka krvi; malo viri iznad nivoa kože, ima belu ili ružičastu boju i glatku teksturu.

Prvo se obnavlja sloj kolagena koji pospješuje fuziju tkiva, jača ožiljke i sprječava pojavu defekta kože. Tada se po površini rane širi epitelni sloj koji štiti oštećeno tkivo i ne zaustavlja prodiranje patogenih mikroorganizama. Nakon 5-6 dana, rubovi šavova se spajaju, površina se postepeno prekriva novom kožom.

U normalnim uslovima, uz redovno lečenje, kada se mast koristi za šavove nakon operacije, površina rane zaceljuje u roku od nekoliko dana, u zavisnosti od lokacije na telu:

• na licu, na glavi – od 3 do 5 dana;
• na grudima i stomaku - od 7 do 12 dana;
• na poleđini – od 10 dana;
• na rukama, nogama – od 5 do 7 dana.

Na pitanje šta mazati postoperativni šav, – prvo ga morate tretirati antiseptičkim sredstvima kako biste spriječili upalu i gnojenje u šupljini rane. Za ovu upotrebu:

• vodikov peroksid,
• dimeksid,
• miramistin,
• klorheksidin,
• furatsilin,
• alkoholna otopina joda, briljantna zelena i druga sredstva.

Dakle, da li je moguće mazati briljantnom zelenom šav nakon operacije? – možete, ali svi alkoholni proizvodi izazivaju nelagodu, peckanje i trnce, bolje je koristiti blaže opcije.

Bitan! Ne možete oljuštiti kore i izrasline koje se pojavljuju na vrhu šava ako vam to ne smeta, ne boli ili je upaljeno. Ovo je prirodan proces fuzije tkiva, a nepotrebna oštećenja mogu dovesti do nepravilnog formiranja ožiljka.

Osnovna pravila njege i savjeti o tome što staviti na šav nakon operacije pomoći će bržem obnavljanju kože:

• čišćenje i tretman šavova treba da se odvija 2-3 puta dnevno;
• sve manipulacije se izvode sterilnim rukavicama ili rukama tretiranim posebnim dezinficijensom;
• ako je rana mokra, vidljivi su tragovi upale, rubovi se razmiču, morate je oprati antiseptikom;
• ako je rana suha - bezbolna, prekrivena korom, tada se mogu primijeniti ljekovite masti.

Ljekovite masti za tretiranje šavova

Emolijentne, protuupalne masti za zacjeljivanje postoperativnih šavova imaju lokalno površinsko djelovanje i ne djeluju opšte stanje tijela, tako da se mogu koristiti odmah nakon operacije. Omekšavaju osušene rubove, ubrzavaju regeneraciju i eliminiraju infekciju rane raznim mikrobima. Zbog toga se zacjeljivanje odvija brže i ožiljak se formira ravnomjernije.

U zavisnosti od toga koliko duboko rana prodire, koristite različite vrste masti za resorpciju postoperativnih šavova: za zacjeljivanje i omekšavanje površinskih šavova i za liječenje dubokih ozljeda, kada se koriste masti sa hormonskim komponentama.

Prilikom liječenja šava uzimaju se u obzir dubina rane, stupanj zacjeljivanja i nuspojave lijekova:

• gel proizvod se nanosi na vlažne, otvorene rane, dok aktivne komponente brzo dospiju do oštećenih područja;
• mast za zacjeljivanje postoperativnih šavova - bolje je koristiti za osušene šavove u fazi spajanja rubova kože, jer masti sadrže masne tvari koje stvaraju nevidljivi film i usporavaju zacjeljivanje.

Najefikasniji lijekovi za zacjeljivanje rana koji se propisuju za podmazivanje šavova nakon operacije:

• Baneocin - u obliku praha ili masti, sadrži baktericidne antibiotike bacitracin i neomicin, koji zaustavljaju širenje infekcije. Rastvor praha se preporučuje za tretiranje rane u prva 2-3 dana, zatim se može koristiti Baneocin mast. Analozi: Sintomicin, Fusiderm.
• Actovegin je dostupan u obliku gela za oči i kao mast. Sadrži komponente krvi teladi, poboljšava trofizam i regeneraciju tkiva. Analogi: Algofin, Kurantil.
• Solcoseryl - u obliku oftalmološkog gela, zubne adhezivne paste, vanjskog gela i masti. Sadrži i ekstrakt teleće krvi, ali je cijena veća od Actovegina. Solcoseryl gel se nanosi na svježe, nezacijeljene rane, na vlažno tkivo koje ne zacjeljuje. Solcoseryl mast se koristi nakon epitelizacije površine rane, za dalje zacjeljivanje osušenih šavova, te potiče stvaranje glatkih, elastičnih ožiljaka.
• Levomekol je tradicionalni lijek s lokalnim antibioticima, koji se široko koristi u kućnim i bolničkim uvjetima i dostupan je gotovo svakom pacijentu. Ovaj kombinovani lijek ima protuupalno (dehidrirajuće) i antimikrobno djelovanje. Aktivan protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli). Prodire bez oštećenja bioloških membrana i stimuliše procese regeneracije. Sadrži hloramfenikol, metiluracil i pomoćne tvari, učinkovite u gnojnim i nekrotskim procesima. Analozi: Levometil, Levomicetin, Hloramfenikol.
• Metiluracil je lek sa regenerativnim i antiinflamatornim dejstvom, koji se koristi za ubrzanje procesa regeneracije tokom spore epitelizacije rana i opekotina.Analozi: Bepanten.
• Eplan - univerzalni, efikasan lek za liječenje opekotina, posjekotina, kirurških šavova. Ima analgetski i dezinfekcijski učinak, potiče brzu obnovu oštećenih tkiva. Mast sadrži: glikolan, etilkarbitol, trietilen glikol.Analozi: Kvotlan.
• Naftaderm je lijek sa dezinficijensom, zacjeljivanjem rana i antipruritskim djelovanjem, potiče brzo zacjeljivanje i ravnomjernu resorpciju ožiljaka. Aktivni sastojak: rafinisano ulje naftalana. Ova krema za šavove nakon operacije koristi se i za liječenje dermatitisa i dekubitusa.
• Vulnuzan je krema za zarastanje šavova nakon operacije na bazi prirodnih sastojaka, aktivnog sastojka: matice Pomorskog jezera. Ima antibakterijska, protuupalna svojstva, poboljšava regeneraciju oštećenih tkiva.
• Mederma je gel za izravnavanje ožiljaka koji se koristi za izglađivanje ožiljaka mjesec ili dva nakon zarastanja. Analozi: Contractubex je efikasna moderna krema za resorpciju postoperativnih šavova.

Za brzi oporavak i zacjeljivanje šavova potrebno je pridržavati se osnovnih pravila higijene i režima liječenja:

• redovno perite i tretirajte oštećeno područje;
• pridržavati se svih uputa i preporuka specijaliste, što staviti na šavove nakon operacije;
• pažljivo proučite upute za lijekove i nemojte koristiti mast za postoperativne šavove ako postoje opisane kontraindikacije;
• dozvoljavaju samo one u njihovoj moći fizičke vežbe tako da nema traumatskog udara i divergencije šavova;
• slijediti dijetu i medicinske recepte u pogledu prehrane i regulacije tjelesne težine.

Radeći ovo jednostavne preporuke Umjesto mazanja postoperativnog šava radi bržeg zacjeljivanja, možete značajno ubrzati oporavak i vratiti se uobičajenim aktivnostima. Čak i manja oštećenja kože mogu dovesti do upale i infekcije. Da biste ostavili glatke, neprimjetne ožiljke, potrebno ih je blagovremeno liječiti. hirurški šavovi lekovite masti.

1. Faza upale. Sastoji se od perioda vaskularnih promjena i čišćenja rane od produkata nekroze. U ovom trenutku dolazi do grčenja krvnih žila, koji se zamjenjuje njihovim širenjem. Protok krvi postaje sporiji, povećava se propusnost zida krvnih žila. To izaziva traumatično oticanje. S jedne strane, edem je način čišćenja rane od mrtvog tkiva, s druge strane je razlog za pojavu hipoksije i poremećene mikrocirkulacije. Djelovanje inflamatornih produkata, razvoj otoka i oštećenja tkiva uzroci su izražene boli. Da bi ovaj period bio što lakši, morate razumjeti kako liječiti rane nakon operacije.
2. Faza regeneracije. Počinje da se razvija granulaciono tkivo. Sastoji se od u većoj meri iz fibroblasta i kapilara, koji formiraju kolagena vlakna i supstance vezivnog tkiva. Važno, to početnim fazama formiranje tkiva može biti praćeno nekrozom. To je razlog da se tokom ovog perioda posebna pažnja posveti procesu ozdravljenja. Kasnije počinje proces transformacije granulacionog tkiva u vezivno ožiljno tkivo.
3. Faza ožiljaka i epitelizacije. U ovoj fazi se ne formiraju nove granulacije. Smanjuje se broj krvnih žila i staničnih elemenata, a granulacijsko tkivo zamjenjuje se horizontalno smještenim kolagenskim vlaknima. Ćelije u bazalnom sloju kože proizvode epitel. Ako znate kako liječiti ranu nakon skidanja šavova, rezultat ožiljaka će biti vrlo dobar.

Prva metoda koja se koristi za zacjeljivanje hirurške rane je hirurška. Uključuje takve manipulacije kao što su kirurško liječenje postoperativne rane i šivanje. Uz to, hirurzi pribjegavaju:

• antibakterijska terapija;
• ugradnja drenaže;
• upotreba opojnih droga;
• upotreba stimulansa regeneracije;
• imunoterapija;
• upotreba vitaminsko-mineralnih kompleksa, hormonskih lijekova.

Odgovor na pitanje kako ubrzati zacjeljivanje rana nakon operacije je jednostavan. Fizioterapija je veoma efikasna u oporavku. Njegovi glavni zadaci su ovaj proces sljedeće:

• suzbijaju razvoj patogenih organizama;
• spriječiti pojavu neželjenih upala;
• usporavaju proces odbacivanja mrtvog tkiva;
• ublažiti bol;
• stimuliraju regeneraciju tkiva;
• formiraju ožiljke, čija će veličina biti minimalna.

Odabir metode fizioterapije mora se izvršiti uzimajući u obzir fazu zacjeljivanja rane. Ako je ovo početak procesa, tada se može inficirati neinficirana rana.

Da bi se to izbjeglo, propisuju se fizikalni tretmani. Stimulišu imuni sistem, ograničavaju manifestacije otoka i upala.

U drugoj fazi preporučuje se korištenje metoda koje će potaknuti vazokonstrikciju i ubrzati regeneraciju. On posljednja faza zacjeljivanja, izbor metode treba odrediti prema vrsti ožiljka koji treba formirati.

Općenito, fizioterapija se ne koristi uvijek tokom treće faze zarastanja rana.

Najčešće se fizioterapija propisuje počevši od drugog dana zacjeljivanja rana. Nakon šivanja ne bi trebalo mnogo vremena, jer postoji potreba za čišćenjem gnoja.

Važno je znati kako liječiti ranu nakon operacije. Da bi se to postiglo, prije postupka fizikalnog tretmana, koriste se baktericidni lijekovi, kao i imunomodulatori i nekrolitici.

Ako je rana velika i bol jaka, možete koristiti lijekove protiv bolova.

Šta je seroma?

Ako šav boli i pojavi se kvržica, onda su to prvi simptomi seroma.

Seroma je komplikacija nakon operacije koja se manifestira kao kvržica ili otok u području šava.

Razvija se zbog činjenice da se tokom operacije secira velika količina tkiva i oko njega se oslobađa tekućina – limfa.

Ako se analgetici i lijekovi protiv edema nedovoljno unesu u organizam, tekućina stagnira u kanalu rane i pacijentu je bolno dodirivati ​​tkiva.

A to znači da je vrijeme da se hitno obratite svom ljekaru ili operativnom hirurgu.

Seroma postoperativnog šava liječi se drenažom ili vakuum aspiracijom, a pravovremena dijagnoza i ispravne metode liječenja otklonit će gnojenje i druge komplikacije.

Materijali i metode obrade

Uspjeh zacjeljivanja rana ovisi o funkcioniranju tijela. Nekima rana brzo zacijeli nakon operacije, drugima smeta i nakon što je glavni proces zacjeljivanja prošao. Glavni uspjeh ovisi o tome koliko je pacijent pažljiv prema svom zdravlju i pridržava se preporuka liječnika.

Vrijeme zarastanja postoperativne rane zavisi od:

• sterilnost operacija na rani;
• kvalitet materijala koji se koriste za liječenje rane;
• redovnost tretmana postoperativnih šavova.

Sterilnost je prvi i najvažniji uvjet za liječenje rane nakon operacije. Ruke se moraju dobro oprati prije postupka. Bilo bi korisno koristiti posebna sredstva za dezinfekciju. Bit će korisno znati kako liječiti ranu nakon skidanja šavova. U zavisnosti od vrste rane, kao antiseptik se mogu koristiti:

• rastvor kalijum permanganata (nemojte se zanositi povećanjem doze, inače možete izgoreti);
• jod (samo u malim količinama kako ne bi došlo do isušivanja kože)4
• brilliant green;
• medicinski alkohol;
• fukorcin (potreban je poseban oprez, jer se ovo sredstvo za zacjeljivanje rana nakon operacije slabo ispire s površina);
• vodikov peroksid (može izazvati peckanje);
• protuupalni lijekovi, masti, gelovi.

Korišćenje ovih sredstava može biti nezavisno. Kada koristite neke proizvode, potrebno je konsultovati lekara.

Zarastanje i skidanje šavova, na koji dan?

Uradi tacna prognoza i gotovo je nemoguće jasno formulirati vrijeme zarastanja postoperativnih šavova. Koliko dana nakon uklanjanja šavova zavisi od mnogo faktora.

U prosjeku, potrebno je 8-9 dana da nekomplicirana postoperativna rana zacijeli. Nakon toga je indicirano uklanjanje konca ako je pri šivanju korišten umjetni materijal.

U različitim dijelovima tijela dolazi do regeneracije mekog tkiva različitim brzinama.

1. Tokom carskog reza, šavovi se mogu ukloniti 10. dana.
2. Za amputaciju - 12. dana.
3. Za operacije na abdomenu i trbušnim organima - 7-8.
4. Za operacije na prsnim organima - nakon 14-16 dana.
5. Za operacije lica – nakon 7 dana.

Ako mjesto reza svrbi, to ukazuje na normalno zacjeljivanje primarnim zatezanjem rane.

Normalno, nakon što se rubovi rane spoje, niti se lako uklanjaju, ali ako zanemarite vrijeme uklanjanja, počet će upala i crvenilo ožiljka.

Preporučljivo je navlažiti šav nakon zarastanja, kada su rubovi rane formirani u ožiljak. Ali dok se šavovi ne uklone, nakon vodenih postupaka, obrišite ožiljak suhom.

Često, kada pokušavate sami ukloniti šavove, dio konca ostaje u rani. Pregledom se lako vidi mjesto gdje nit strši, ulazi u meko tkivo.

Posljedice takvog samoliječenja su fistula na šavu kroz koju dolazi do infekcije. Patogeni organizmi slobodno ulaze u tjelesnu šupljinu, primjetno je značajno zadebljanje ožiljka, a smrad.

3 Šta učiniti ako iz šava curi krv ili gnoj

U tom slučaju treba se obratiti ljekaru. To se često događa nakon carskog reza ili druge abdominalne operacije.

Najvjerovatnije, ichor curi. Ako se pojavi otok i crvenilo, ne smijete se samoliječiti.

Idite odmah kod hirurga. Da se odjeća ne bi zalijepila za ranu, potrebno ju je podmazati mašću od morske krkavine ili poškropiti zdrobljenim streptocidom.

Savršeno suši krv i ubrzava zarastanje rana.

Obično neinficirani šavovi nakon operacije ne zahtijevaju posebnu njegu. Da bi se krvarenje svelo na minimum, potrebno je smanjiti fizičku aktivnost i izbjegavati podizanje teških predmeta.

Šavovi se nakon operacije raspadaju prilično rijetko, to je uglavnom zbog teške trenutne bolesti, ali postoje i drugi razlozi:

1. Ako su razlog za operaciju bile gnojne bolesti - gnojni holecistitis, peritonitis.
2. Nepravilno vođenje postoperativnog perioda - rana fizička aktivnost, povreda postoperativnog šava.
3. Šavovi su previše čvrsti.
4. Nizak tonus mišića, višak kilograma, tumori.

Ako možete vidjeti gdje se šav raspao unutrašnje organe, potkožno masno tkivo, tada je indicirana hitna hospitalizacija.

Ako su rubovi rane djelomično razdvojeni, a pri pritisku iz nje curi serozna tekućina ili gnoj, tada se za pomoć možete obratiti kirurgu koji je izvršio operaciju.

Bitan! Ako se ivica rane popucala, nikada ne treba sami dezinfikovati oštećenje!Ako u šupljinu rane dospeju alkohol, rastvor joda ili briljantno zelenilo, razvija se nekroza tkiva, što otežava lečenje i može dovesti do sepse.

Daljnja taktika liječenja temeljit će se na rezultatima analize krvi, bakteriološke kulture sadržaja rane, a dijagnoza ultrazvukom ili CT će dati informacije o stanju unutrašnjih organa.

Osnovna pravila za samoliječenje

Proces zarastanja zavisi od ljudsko tijelo. Kod nekih ljudi se regeneracija kože odvija prilično brzo, dok kod drugih traje dugo.

Da biste postigli dobar rezultat, potrebno je osigurati adekvatnu njegu postoperativnih rana. Da bi to učinio, liječnik odabire lijekove za liječenje oštećenih područja.

Na brzinu i karakteristike oporavka utiču sljedeći faktori:

• sterilitet;
• regularnost procedura;
• materijali koji se koriste za obradu šavova.

Jedno od ključnih pravila za njegu oštećenih područja dermisa je poštivanje pravila sterilnosti. Liječenje rana vrši se isključivo dobro opranim rukama. U tu svrhu moraju se koristiti pažljivo dezinficirani instrumenti.

Ovisno o prirodi oštećenja, šavovi se tretiraju sljedećim antisepticima:

1. Otopina kalijum permanganata - važno je striktno pridržavati se doze. To će vam pomoći da izbjegnete opekotine.
2. Medicinski alkohol.
3. Zelenka.
4. Fucarcin - lijek se s velikom poteškoćom briše s površine. To može uzrokovati nelagodu.
5. Vodikov peroksid – može izazvati lagano peckanje.
6. Protuupalne masti ili gelovi.

Osim toga, ranu možete tretirati efikasnim antiseptikom - hlorheksidinom. U svakom slučaju, prije početka terapije svakako se trebate posavjetovati sa ljekarom.

Da biste ubrzali proces zacjeljivanja, potrebno je slijediti algoritam liječenja rana:

• dezinficirati ruke i opremu koja će se koristiti;
• pažljivo uklonite zavoj s rane;
• pomoću gaze ili pamučni štapić nanesite antiseptik na šav;
• staviti zavoj.

Briga o postoperativnom šavu zahtijeva poštivanje određenih uslova:

• tretman treba izvoditi 2 puta dnevno, ali ako je potrebno, ova količina se može povećati;
• važno je sistematski provjeravati ranu na upalu;
• kako biste izbjegli stvaranje ožiljaka, nemojte uklanjati suhe kore;
• Tokom vodenih postupaka izbjegavajte korištenje tvrdih spužva
• Ukoliko se pojave komplikacije u vidu crvenila, otoka ili gnojnog sekreta, odmah se obratite ljekaru.

Potrebno je liječenje rana nakon operacije kod kuće posebnu pažnju. Kada pokušavate sami zacijeliti šav, treba biti izuzetno oprezan. Svaka vrsta rane zahtijeva metode liječenja i lijekove koji su prikladni samo za nju. Osnovna pravila koja se moraju poštovati u svakom slučaju:

1. Ni u kom slučaju ne smijete sami zaustaviti krvarenje, posebno ako je postoperativna rana ubodna ili posječena. Krvarenje je način čišćenja bakterija. Ako se to ne dogodi, može se razviti infektivna upala. Ako je rana duboka, zaustavljanje krvarenja je i dalje neophodno.
2. Ne dirajte ranu rukama. Ovo je način da se u njega unese infekcija. Rezultat će biti dugo zacjeljivanje, gnojenje, sepsa. U nekim slučajevima to može koštati života.
3. Liječenje rane nakon uklanjanja šavova zahtijeva upotrebu antiseptika. Čak i ako rana dobro zacijeli izvana, potrebno ju je dezinficirati.

Kako obraditi šavove kod kuće

Ovo je moguće samo ako rana nije inficirana. Zato što se u bolnici redovno radi kvarcno lečenje, a mikroba u vazduhu ima minimalno. Kod kuće je teško održati sterilitet, pa prvih nekoliko dana nakon operacije, dok rana ne zacijeli, pacijent ostaje u bolnici.

Ali situacije su različite, a ponekad se osoba mora sama nositi sa svojim postoperativnim šavovima. To podrazumijeva pridržavanje određenog algoritma radnji.

1. Pažljivo skinite zavoj sa rane. Ako je suha i ne skida se, možete je natopiti vodikovim peroksidom. Nemojte ga rušiti!
2. Prije liječenja rane, trebali biste procijeniti stanje šava. Ako krvari, možete privremeno staviti sterilni zavoj na ranu da zaustavite krvarenje.
3. Zatim morate navlažiti komad sterilnog zavoja u antiseptiku i pokretima upijanja tretirati šav i kožu oko njega u krugu od 2-3 cm.
4. Stavite zavoj (ako je potrebno). Možete koristiti zavoj ili posebne sterilne obloge. Izgledaju kao ogromni ljepljivi flasteri.

Pažnja! Ni u kom slučaju ne smijete ispirati ranu vodom, ma koliko prljava bila! Za ispiranje se koriste posebne otopine, koje mora propisati liječnik. Obično je to vodikov peroksid ili Miramistin.

Liječenje postoperativnih šavova kod kuće obično se provodi svaki dan u isto doba dana. Odnosno, između zavoja treba proći otprilike 24 sata. Ponekad se vremenski interval može skratiti ili povećati po nahođenju ljekara. U svakom slučaju, specijalista će zakazati kontrolni pregled 8-10 dana nakon otpusta, kako bi mogao prilagoditi tretman šavova.

IN postoperativni period Kada se stanje pacijenta potpuno stabilizira i nema komplikacija, daljnja njega i liječenje se obavljaju kod kuće.

Uz aseptičnu njegu, korisno je kratko vrijeme držati ranu nepokrivenom.

Ako područje zašiveno nakon operacije postane vlažno, tretman je bolje provoditi dva puta dnevno, uz uvažavanje stanja ožiljka.

Ako postoji gnojenje ispod šava, tada je pod nadzorom kirurga indicirana blokada rane 0,25-0,5% otopinom novokaina s antibioticima, a osim toga propisuju se lijekovi koji otklanjaju gnoj.

Ako se pojavi alergija na bilo koju od komponenti masti, liječenje se provodi sredstvima za čišćenje. osetljiva koža.

Često propisivani postoperativni lijek je SilqueClenz gel. Mjesec dana nakon izlječenja propisuje se krema za resorpciju: Mederma, Contractubex.

Narodni lijekovi koji pospješuju zacjeljivanje i zaglađivanje ožiljaka mogu se koristiti nakon odobrenja ljekara.

Jednostavna mast za brže zarastanje ožiljaka: 5 g. krema od nevena, po 1 kap ulja narandže i ruzmarina.

Mast nježno rastvara ožiljak, a ulja u sastavu zaslužna su za postepeno posvjetljivanje područja ožiljka. Nakon šest mjeseci, mjesto na kojem se formirao stari ožiljak gotovo će odgovarati boji kože.

Ako se pridržavate režima nanošenja masti, nakon godina, na koži će ostati samo manji kozmetički nedostatak u području gdje su uklonjeni šavovi.

Šta učiniti u slučaju komplikacija

Često, uz nedovoljnu njegu, ako se ne poštuju preporuke, ili zbog oslabljenog imunološkog sistema, rana počinje da muči. Proces upale šava popraćen je sljedećim simptomima:

• oteklina;
• crvenilo područja šavova;
• pojava zbijenosti koja se lako može osjetiti prstima;
• povišena tjelesna temperatura i, u nekim slučajevima, povišen krvni tlak;
• bol u mišićima;
• opšta slabost.

Glavna komplikacija nakon operacije je gnojenje rane, protiv koje se mora boriti svim sredstvima.

Odvodnjavanje šavova

U postoperativnu ranu se postavlja drenaža kako bi se ubrzalo zacjeljivanje uklanjanjem krvnih ugrušaka, limfe i gnoja iz nje.

Zahvat je indiciran kada postoji veliki rizik od nagnojenja rane, kao preventiva ili za liječenje ako je ožiljak tvrd, crven i gnojan.

Obično je indicirana drenaža rane ne duže od 3-4 dana. Ovaj termin je dovoljan da se rana očisti i zacijeli sekundarnom namjerom.

Koristan video

Zacjeljivanje rana nakon operacije - video

Nije bez razloga izmišljeno toliko različitih antiseptika (jod, kalijev permanganat, masti Baneocin, Levomekol, itd., Vodikov peroksid, natrijum hlorid itd.). Izbor ovisi o vrsti postoperativnih šavova, složenosti operacije i osjetljivosti kože.

Pažnja! Ne možete sami birati antiseptik (po vlastitom nahođenju, po savjetu ljekarnika ili po principu „ono što je u vašoj kućnoj apoteci“). Morate se striktno pridržavati uputstava ljekara. U suprotnom možete opeći kožu ili se inficirati zbog nedovoljne dezinfekcije rane.

Osim antiseptika, potrebni su i materijali za obradu postoperativnih šavova. To su zavoji, maramice od gaze, zavoji (naljepnice).

Naravno, sve mora biti strogo sterilno. U bolnici se standardno održava sterilitet.

Ali pacijent mora nastaviti da slijedi ovaj režim izvan bolnice. U apoteci treba kupovati samo materijale sa oznakom „sterilno“.

Pamučni jastučići i štapići neće raditi. Inače, nije preporučljivo koristiti vatu, jer... ostavlja dlačice.

Alternativa bi bio zavoj savijen nekoliko puta.

U početnoj fazi svaki operirani pacijent treba razumjeti faze obrade šavova kako bi shvatio kada je potrebno izvršiti potrebne radnje (nanijeti mast, očistiti ranu itd.).

Obrada šavova kod kuće izvodi se na sljedeći način:

• pažljivo uklonite zavoj sa šava, primijenjen u medicinskoj ustanovi (ako se zavoj osušio, trebali biste ga malo natopiti vodikovim peroksidom);
• analizirati stanje postoperativne rane kako bi se isključila pojava gnoja, žuči, otoka itd. (ako se jave ovi simptomi, trebate kontaktirati medicinsku ustanovu);
• ako postoji mala količina krvi, treba je zaustaviti prije manipulacije zavojem;
• prvo nanosi se vodikov peroksid, ne treba štedjeti tečnost, ona treba da obilno vlaži ranu;
• morate pričekati dok proizvod prestane kontaktirati šav (prestane šištati), a zatim ga pažljivo obrišite sterilnim zavojem;
• zatim, pomoću pamučnog štapića, rana duž rubova se tretira briljantnom zelenom bojom;
• masti treba nanositi tek nakon što šav počne malo zacijeliti, otprilike 3-5 dana nakon otpuštanja.

Zacjeljivanje postoperativnih šavova možete ubrzati uz pomoć posebnih masti. Oni su usmjereni na ubrzavanje regeneracije tkiva i pružanje protuupalnog djelovanja. Popularne masti uključuju:

1. Jod je jeftin i jednostavan za korištenje lijek; možete ga nazvati analogom briljantne zelene boje. Ali nije preporučljivo koristiti ga često, svaki dan, vrijedi uzeti naizmjenični kurs s mastima, jer tekućina može značajno isušiti kožu, što će uzrokovati sporu regeneraciju.
2. Dimeksid je rastvor koji se široko koristi u postoperativnoj praksi. Uz pomoć lijeka ne možete samo liječiti ranu, već i napraviti losione i obloge.
3. Miramistin je prikladan kao antiseptik. Može se koristiti umjesto vodikovog peroksida. Smatra se da je zbog svojih antimikrobnih svojstava lijek učinkovitiji u terapiji. Primijeniti tokom cijelog tretmana kako biste očistili ranu.

Nakon otpusta sa hirurškog odjeljenja, pacijent mora podvrgnuti previjanju prilikom posjete medicinskoj ustanovi na ambulantnoj osnovi. Međutim, možete učiniti svoj život mnogo lakšim ako ih sami radite.

Za ležeće pacijente nakon hirurških intervencija koje ostavljaju velike ožiljke, rođaci ili prijatelji mogu pomoći u liječenju površine rane. Važno je pridržavati se odgovarajućih pravila kako bi zavoj nakon operacije bio efikasan i ne bi doveo do propadanja površine rane.

Previjanje se radi u zavisnosti od indikacija koje uključuju: vlaženje krvi, lučenje želuca, povišenu temperaturu, crvenilo tkiva. Za liječenje rane i šavova trebat će vam neki materijali i medicinski instrumenti: sterilna pinceta, Richter makaze, specijalni rastvori, alkohol, maramice, kuglice od gaze, zavoj.

Moguće je da će se zavojni materijal osušiti na površini rane, stoga zavoj treba ukloniti izuzetno oprezno, koristeći Richter makaze. Kako bi se osiguralo da postupak uzrokuje minimalnu nelagodu i bol, preporuča se prvo navlažiti stari zavoj eterom ili alkoholom. Ove tvari uspješno rastvaraju ljepilo koje se koristi u bolnicama za postavljanje zavoja. Lakše je odrezati mokre zavoje nego ih odvojiti.

Budući da je nakon operacije poželjno previjanje bez izazivanja nepotrebne boli, eksponiranje površine rane treba vršiti duž dužine reza. Rub zavoja se podiže i držeći kožu kuglicom od gaze stegnutom pincetom, pažljivo uvucite tkaninu u suprotnoj strani. Pokreti bi trebali biti sigurni i lagani. Ako je potrebno, zavoj se navlaži alkoholom kako bi se olakšalo odvajanje salvete od rane.

Vrijedi pojasniti da se otpust iz bolnice obično provodi kada se rana značajno osuši i ove mjere za previjanje kod kuće nisu potrebne. Ipak, treba se pripremiti za svako iznenađenje.

Nakon uklanjanja materijala za previjanje, potrebno je obaviti potreban toalet. Preporuča se tretiranje opsega rane alkoholnom otopinom, potpuno ispirući preostali sloj ljepila. Nakon čišćenja koža se mora dobro osušiti, a okolna područja tretirati jodom. Zatim pokrijte ranu čistom pamučnom krpom ili zavojem presavijenim u nekoliko slojeva. Optimalan materijal su posebne salvete za obloge, impregnirane antiseptičkim ili baktericidnim preparatima. Prodaju se u sterilnom pakovanju, što osigurava da nema opasnosti od kontaminacije patogenim mikroorganizmima.

Nakon što zatvorite površinu rane, trebate je zalijepiti odozgo pomoću običnog ubrusa ili sterilnog širokog zavoja, čiji su rubovi podmazani medicinskim ljepilom. Rubovi zavoja obrubljeni su makazama kako se tkanina ne bi uzdizala i izazivala nelagodu osobi.

Previjanje je neophodna procedura kako bi se olakšalo zacjeljivanje rana. Preporučljivo je izvršiti jednom u 2-3 dana kada se površina osuši. Međutim, kada se eksudat oslobodi, materijali za zavoj brzo postaju vlažni, što izaziva razvoj komplikacija. Ponekad rana može početi krvariti ili proizvoditi gnoj. U tom slučaju, obloge treba izvoditi kod kuće svakodnevno, koristeći vodikov peroksid ili furatsilin za tretiranje površine rane. Ako se otkrije takva komplikacija, preporučljivo je što prije se obratiti kirurgu. Ne bi bilo poželjno nastaviti previjanje kod kuće, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju rane.

Oblačenje nakon operacije kod kuće mora nužno uključivati ​​tretman dezinfekcijskim rastvorom. Ako nema alkohola, bris od gaze se može navlažiti otopinom sapuna ili 0,5% amonijaka. Tretman se izvodi brisanjem kože u smjeru od površine rane. U tom slučaju otopina ne smije dospjeti na ranu. Ako koža oko rane izgleda prilično prljavo, možete je nježno oprati mekom četkom, pazeći da ranu ne navlažite. Na isti način sa površine kože uklanjaju se osušeni ichor i gnoj. Ostaci otopine za pranje uklanjaju se amonijakom razrijeđenim na 0,5%, a zatim se koža obriše suhim tamponima od gaze. Nakon sušenja rane možete započeti daljnje previjanje.

Svaka operacija - planirana ili hitno izvedena - je stres za tijelo, kao odgovor na koji aktivira čitav niz reakcija. Počinju i na koži kroz koju je napravljen rez. I što je veća intervencija, što je lošija opskrba krvlju integumentarnog tkiva i što je više genetskih karakteristika u njegovom enzimskom sistemu, veća je vjerovatnoća da će se postoperativni ožiljci pojaviti na mjestima rezova.

Da se ne pokvare izgled, nisu diktirali stil odeće i nisu izazvali neprijatan osećaj zatezanja u okolnim tkivima, potrebno ih je ukloniti. Razgovaraćemo o načinima na koje se to može učiniti.

Zašto se pojavljuju postoperativni ožiljci?

Formiranje takvih nedostataka ovisi o mnogim faktorima:

• Je li rez napravljen po Langerovim linijama (ovo je konvencionalni dijagram koji pokazuje u kojem smjeru u određenom dijelu tijela će se koža rastegnuti što je više moguće).
• Bilo da je hirurški pristup bio preko koštanog ispupčenja ili preko područja koje je podložno napetosti ili je prisiljeno da se često kreće. Za liječenje bolesti ili za plastičnu kirurgiju, rez se ne radi na takvim mjestima, ali ako je intervencija rađena na ranama, radi uklanjanja stranog tijela ili tumora, ove karakteristike možda neće biti uzete u obzir.
• Obim operacije: ako je intervencija rađena na unutrašnjim organima, nakon reza koža se rasteže kako bi se došlo do željenog trbušnog organa. Takvo istezanje, posebno u uslovima nedovoljne opskrbe krvlju pokrivnog tkiva (ovo se povećava sa godinama), povećava šansu za stvaranje ožiljaka.
• Kako je postoperativni šav postavljen na kožu - da li je urađeno nekoliko šavova ili je kirurg koristio intradermalnu tehniku ​​(koristeći uže za pecanje koja spaja 2 kožna režnja bez prekidanja njenog napredovanja). Neke intervencije, zbog težine potkožnog masnog sloja, prinuđene su završiti ugradnjom uređaja za „zatezanje“ kože. U ovom slučaju, šansa za stvaranje ožiljaka je 99%.
• Da li je došlo do nagnojenja ili dehiscencije šava? Ovi faktori povećavaju mogućnost prekomjernog razvoja ožiljnog tkiva na mjestima rezova.
• Postoji li tendencija stvaranja keloida, što je genetski uslovljeno?

Vrste postoperativnih ožiljaka

Dermatolog odlučuje kako ukloniti ožiljak nakon operacije procjenom vrste defekta. Postoje 3 vrste.

Normalno, nakon oštećenja kože, odmah se pokreću 2 procesa suprotnog smjera. Prvi je formiranje vezivnog (tj. ožiljnog) tkiva, drugi je njegovo cijepanje. Kada su usklađeni, formira se normotrofni ožiljak - neprimjetan defekt iste boje kao i okolna koža.

Ako otapanje ožiljnog tkiva prevlada nad njegovim formiranjem, ožiljak će ličiti na jamu i naziva se. Takvi defekti često nastaju nakon operacija koje nisu zahtijevale šivanje: mladeži,.

Kada formiranje prevlada nad destrukcijom, pojavljuje se ružičasti hipertrofični ožiljak koji strši iznad kože. Njegov izgled potiče gnojenje ili stalna traumatizacija područja rane. Nastaje kada je operacija izvedena na tom području velika količina potkožna mast. Vjerojatnost nastanka takvih nedostataka se smanjuje ako nakon uklanjanja šavova koristite mast za zacjeljivanje ožiljaka nakon operacije: Levomekol, Actovegin, Methyluracil ili Solcoseryl.

Ako postoji genetska predispozicija za kožu, može doći do njenog nastanka. Ovo je formacija koja strši iznad ostatka kože, ružičaste ili bjelkaste boje, glatka i sjajna. Počinje da raste 1-3 mjeseca nakon uklanjanja šavova. Šansa za njenu pojavu se povećava ako je koža tamna, operacija na grudima ili je intervencija obavljena u trudnoći ili adolescenciji. Pojava ove vrste kvara ne može se spriječiti.

Metode uklanjanja ožiljaka

Izbor metode kojom se uklanjaju postoperativni ožiljci i ožiljci je u nadležnosti dermatokozmetologa. Samo on, na osnovu procjene ne samo vrste kožnog defekta, već i snabdijevanja pokrivnog tkiva krvlju, može odlučiti da li je ovdje primjenjivo sljedeće:

• mast za ožiljke nakon operacije;
• metoda liječenja injekcijom (mezoterapija, injekcije lijekova ili injekcije steroida);
• fizioterapeutske metode utjecaja;
• duboka dermoabrazija;
• metoda hemijskog pilinga ožiljnih promjena;
• jedna od mini operacija, kada se ožiljak može ukloniti bilo izlaganjem tekućem dušiku, laserom ili strujnim impulsima;
• Plastična operacija.

Ne biste se trebali samoliječiti: narodni lijek za postoperativne ožiljke često postaje gubljenje vremena, što kasnije čak i laserom otežava njihovo rješavanje. Dermatolog će vam reći kada tačno možete pokušati koristiti mast, a kada su potrebne agresivnije metode.

Kako liječiti postoperativne ožiljke kod kuće

Kod kuće možete koristiti lokalne lijekove kao što su: kreme za otklanjanje ožiljaka nakon operacije, preparati na bazi masti i specijalni flasteri. Odlična pomoć za takvu terapiju je primjena fizioterapeutskih postupaka (fonoforeza s lidazom i hidrokortizonom) i metoda kompresije (liječenje pritiskom, kada se isti lijekovi primjenjuju pod pritiskom).

Kelofibraza

Ovo je lijek na bazi uree, tvari koja otapa tkivo, kao i natrijum heparina, spoja koji razrjeđuje krv (ovo poboljšava mikrocirkulaciju) i djeluje protuupalno. Učinkovito za uklanjanje svježih postoperativnih ožiljaka.

Contractubex

Ovo je gel na bazi ekstrakta crnog luka, koji djeluje protuupalno. Inhibira rast ćelija koje stvaraju ožiljno tkivo. Ovo uključuje i heparin, koji ima protuupalno, antialergijsko djelovanje, omekšava ožiljno tkivo. Treća glavna supstanca lijeka je alantoin, koji pospješuje zacjeljivanje rana i povećava sposobnost tkiva da veže vodu.

Gel i sprej Kelo-kot

Lijekovi su na bazi silikona i polisiloksana. Zajedno formiraju film na površini ožiljka koji će spriječiti rast ožiljnog tkiva, uspostaviti intersticijsku ravnotežu vode i eliminirati svrab i osjećaj zatezanja kože.

Dermatix

Sadrži silicijum dioksid (abrazivne čestice) i polisiloksane. Njegov učinak se ne razlikuje mnogo od učinka Kelo-Kota: hidratizira kožu, otklanja svrab, bori se protiv ožiljaka i pojave pigmentacije na njima.

Skargard

Ovo je krema za ožiljke nakon operacije. Sadrži silikon čije je djelovanje gore opisano, hidrokortizon, hormon koji ima izraženo protuupalno djelovanje i vitamin E koji omekšava ožiljno tkivo.

Gel Fermenkol

Sastoji se od enzima koji razgrađuju kolagen (kolagenska vlakna čine osnovu ožiljnog tkiva). Može se koristiti za liječenje svježih postoperativnih ožiljaka i ožiljaka starijih od 6 godina. U potonjem slučaju, bolje je ne razmazati ožiljak, već primijeniti Fermencol pod utjecajem elektroforeze.

Clearvin

Ovo je mast na bazi prirodnih sastojaka, napravljena po ajurvedskom receptu. Zahvaljujući svojim aktivnim sastojcima, prodire duboko u tkiva, „prebacuje“ regeneraciju u njima tako da oni sami počnu pomicati defekt ožiljka, zamjenjujući ga normalnom kožom.

Mepiderm flaster za ožiljke

Ovo je silikonski flaster u kombinaciji sa kompresom

jonski (kompresivni) sloj. Ovaj kompleks stvara dovoljno vlage u ožiljnom tkivu, što dovodi do njegove brze resorpcije.

Ima različite veličine, što vam omogućava da ga odaberete pojedinačno. Boja mu je mesa. Pre nanošenja, kožu treba tretirati vodenim losionom i osušiti suvom krpom. Preporučljivo je ukloniti dlačice na mjestu primjene.

Kontraindikacije za liječenje kod kuće

Bolje je ne odlučivati ​​o pitanju kako razmazati formirani ožiljak dok na mjestu defekta postoje takvi uvjeti kao što su:

• crvenilo;
• herpes;
• pojava crvenkastih žila;
• manifestacije: mjesta koja plaču sa pojedinačnim plikovima i koricama na njima.

Kontraindicirano je započeti liječenje ožiljaka tijekom egzacerbacije postojeće kronične bolesti, tijekom alergija, posebno s kožnim manifestacijama, tijekom bilo koje zarazne bolesti.

Tretman u ordinaciji dermatokozmetologa

Pogledajmo koje metode korekcije ožiljaka nude profesionalci.

Mezoterapija

Metoda uključuje ubrizgavanje “koktela” (glavnog prirodnog “punila” kože), vitamina i enzima u područje blizu ožiljka. Efikasnost metode je niska.

Primjena glukokortikoidnih hormona

Metoda se zasniva na uvođenju u ožiljno tkivo lijekova na bazi sintetičkih analoga hormona proizvedenih u ljudskim nadbubrežnim žlijezdama („triamcinolon acetat“, „hidrokortizonska suspenzija“). Tamo bi oni, koji imaju izražen protuupalni učinak, trebali zaustaviti proizvodnju vezivnog tkiva, a to će značajno smanjiti ožiljak nakon operacije.

Tako se liječe hipertrofični i keloidni ožiljci.

Pilingi

Ovo je naziv za piling površinskih slojeva kože unutar epiderme tako da se na njihovom mjestu pojavljuju novi, zdravi slojevi. Budući da ožiljak nije epiderma, već vezivno tkivo, nema potrebe da se plašite dubljeg oštećenja (zametni sloj se ipak neće deformisati zbog njegovog odsustva).

Za liječenje ožiljaka izvodi se mehanički piling (mikrodermoabrazija, korištenjem malih abrazivnih čestica) ili njegov kemijski analog kada se koriste kiseline (na primjer,).

Uklanjanje ožiljaka dubinskom mehaničkom dermoabrazijom

Krioterapija

Zasnovan je na dejstvu tečnog azota. Izaziva nekrozu patološkog tkiva na čijem se mjestu formira zdrava koža.

Dubina krioterapije nije 100% kontrolisana. Za uklanjanje ožiljka može biti potrebno više od jedne procedure. Zacjeljivanje nakon svakog od njih traje do 14 dana, rana je mokra i može doći do infekcije.

Lasersko resurfacing

Ovo Najbolji način, uklanjanje ožiljaka nakon operacije. Uključuje primjenu mikroopekotina kako na području samog defekta (zbog toga je ožiljak "komprimiran"), tako i na malom području duž njegovog perimetra. Kao rezultat posljednjeg udara počinje se formirati zdrava koža, koja istiskuje kožu s ožiljcima.

Za potpunu korekciju možda će vam trebati ne 1, već nekoliko postupaka. Zacjeljivanje se događa ispod suhe kore, pa je infekcija ovdje nemoguća. Kora nestaje nakon 10 dana.

Korekcija ožiljaka laserskim resurfacingom

Operacija

Znaju kako se riješiti ožiljka nakon operacije ako zauzima veliku površinu, ako je keloidan ili hipertrofičan plastični hirurzi. Izrezuju ožiljno tkivo, nakon čega odmah postavljaju kozmetičke šavove ili pokrivaju defekt režnjem vlastite kože. Poklopac je unaprijed pripremljen kako ne bi izgubio dotok krvi.

Povratak