Пониженный уровень ХГЧ у беременных женщин может стать признаком патологии, поэтому вопрос о том, как повысить ХГЧ при беременности, является сложной проблемой, которую необходимо решать с привлечением специалистов. Любое изменение содержания этого гормона даже у небеременных женщин указывает на возможные серьезные заболевания, а аномалии во время беременности требуют серьезного обследования. Чаще всего важнее не решить вопрос о том, как повысить ХГЧ при беременности, а узнать, почему этот признак проявился.
Основные понятия ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, вырабатываемый плацентой практически с первого дня беременности. Выработка гормона становится защитной реакцией зарождающегося эмбриона человека на воздействие окружающей среды — материнского организма. Уже к концу первой недели зарождения эмбриона его хорион, в дальнейшем образующий плаценту, выделяет заметное количество ХГЧ, указывая на существование зародыша.
Выделение ХГЧ заставляет активизироваться яичники для выработки прогестерона, обеспечивающего развитие беременности и приспособление матки к эмбриону. Особенно заметен вклад гормона в появлении мужских начал у плода — он формирует соответствующие мужские половые железы. Беременной женщине ХГЧ помогает бороться со стрессом, обусловленным беременностью, и снижает иммунные способности женского организма, исключая отторжение зародыша.
На выявлении наличия бета-разновидности гормона основаны тесты на беременность у женщин. У мужчин и небеременных женщин ХГЧ может появиться в небольших количествах, но только при наличии опухолей, способных продуцировать такое вещество.
Анализ уровня ХГЧ
При нормальном развитии человеческого организма выработка гормона производится в следующих пределах:
Выработка ХГЧ при беременности активно повышается первые 6 недель (за каждые 2 суток уровень гормона удваивается) и достигает максимума к началу 11 недели. После этого уровень начинает снижаться, что обусловлено формированием плаценты плода и началом ее самостоятельного функционирования.
По содержанию гормона можно судить о наличии и протекании беременности. Повышенный или низкий ХГЧ по сравнению с нормой указывает на наличие различных, порой очень опасных патологий в организме женщины или в развитии плода. Таким образом, измерение уровня гормона позволяет определить беременность уже на самых ранних сроках и получить сигнал о возможных отклонениях в ее протекании.
На этом принципе основаны тест-полоски для диагностирования беременности по наличию ХГЧ в моче. А анализ крови позволяет не просто оценить наличие вещества, но и измерить его количество, что дает данные для анализа процесса. Выявление возможных аномалий при помощи двойного и тройного скрининг-теста (проводится на 10 и 15 неделях беременности) также основано на определении уровня гонадотропина.
Для исключения ненужных ошибок анализ крови на содержание ХГЧ берется натощак (утром), причем накануне нежелательно употребление жирной пищи. Для достоверности результатов период после приема пищи должен составлять не менее 4 ч. За сутки до обследования рекомендуется ограничить физические нагрузки.
Низкий уровень гормона
Если уровень ХГЧ ниже нормы, то это свидетельствует об остановке или недостаточности его выработки. Исключение составляет только неверное определение начала беременности или истинного перенашивания плода; во всех остальных случаях это явление указывает на серьезные патологии.
При внематочной беременности количество гормона будет повышаться очень медленно или он вовсе не вырабатывается. Поэтому при значительном отклонении содержания ХГЧ в сторону понижения необходимо прежде всего обследоваться на возможность внематочной беременности.
В случае когда повышение уровня гормона шло по графику, но вдруг рост прекратился, можно заподозрить угрозу самопроизвольного выкидыша (понижение уровня более чем на 50% по сравнению с нормой), замершую беременность или внутриутробную гибель зародыша. Другими словами, речь может идти о прекращении жизнедеятельности нового организма.
Отставание выработки гонадотропина может стать следствием задержки в развитии эмбриона: уровень ХГЧ растет, но не так быстро, как это требуется для нормального процесса. Причиной может стать также генетическая недостаточность плаценты. Наконец, резкое снижение уровня может быть следствием перенашивания плода, когда происходит угасание функций выработавшего хориона.
После аборта важно провести анализ крови на наличие ХГЧ. Если выработка вещества продолжается, то это свидетельствует о некачественно проведенной операции: в утробе остались части оболочки эмбриона, которые продолжают выделять гормон, что требует тщательного выскабливания полости матки.
Высокий уровень гормона
Высокий уровень ХГЧ также характеризует протекание аномальных процессов, если он не получен в результате неправильно установленного срока начала беременности. В первый период, когда наращивание выработки гормона идет ускоренными темпами, ошибка даже в 2-3 дня дает заметное отклонение. Этот факт, несомненно, должен учитываться при анализе такого важного показателя.
В целом, неожиданное повышение секреции ХГЧ у любого человека может стать признаком очень серьезных заболеваний: опухоли в системе желудочно-кишечного тракта, яичек, легких, почек и матки; обострения пузырного заноса; хорионкарциномы. Эти патологии могут вызвать появление ХГЧ даже у мужчин.
У беременных женщин превышение содержания гонадотропина по сравнению с нормой может указывать на зачатие нескольких плодов (многодетная беременность). В этом случае просматривается прямая зависимость: чем больше плодов, тем выше уровень гормона, а интенсивность его наращивания будет значительно выше.
Повышенная выработка ХГЧ замечена у беременных, страдающих ранним токсикозом, причем это изменение достаточно умерено. В этом случае возможно, что как раз выработка гонадотропина приводит к появлению токсикоза. Другая причина: пролонгированная беременность, когда задержка родов не является патологическим отклонением и ребенок рождается вполне здоровым.
Существенное ускорение выработки ХГЧ может свидетельствовать о развитии у ребенка синдрома Дауна. Одним из способов диагностирования болезни еще в утробе у матери является установление превышения уровня гормона в сочетании с наличием альфа-фетопротеина.
Причиной повышения ХГЧ может стать сахарный диабет у женщины или неконтролируемый прием ею препаратов на основе синтезированного гестагена.
Повышение выработки гормона
В большинстве случаев аномальная выработка хорионического гонадотропина только сигнализирует о патологии, и бороться с этим явлением бессмысленно. Другое дело, когда наблюдается недостаточное развитие плода в результате недостаточного функционирования плаценты, угнетения ХГЧ антителами или блокирования воздействия гормона на выработку прогестерона. В таких обстоятельствах возможно применение медикаментозной терапии.
У многих женщин существует угроза выкидыша в результате наличия антител к ХГЧ. Целесообразно для подавления антител назначение глюкокортикостероидов (преднизолон) с началом приема в первом триместре беременности. Повышение концентрации ХГЧ и его воздействия на синтез прогестерона достигается применением Прегнила — препарата на основе натурального человеческого хорионического гонадотропина.
Низкий ХГЧ и нормальная беременность не сопоставимы между собой. Пониженный уровень указывает на ненормальное развитие плода. Вследствие чего могут наблюдаться аномалии у ребенка или вынашивание плода будет прервано. Иногда низкий показатель ХГЧ связан с неправильно сданным анализом, такие случаи встречаются редко, но исключать их не стоит. Со всеми этими вопросами необходимо разобраться более детально.
Что такое ХГЧ и за что он отвечает?
Хорионический гонадотропин человека играет немаловажную роль в развитии плода и дальнейшем его вынашивании. Этот гормон начинает синтезироваться в клетках хориона. Приблизительно к 12 неделе его рост стремительно увеличивается. Основная функция гормона — не допустить прерывания беременности. Если наблюдается низкий уровень ХГЧ, значит произошли отклонения в организме и развитии эмбриона. Хорионический гонадотропин важный гормон, без него беременность не способна протекать нормально.
После ЭКО его уровень можно отслеживать уже на 7 сутки. К этому сроку яйцеклетка успевает прикрепиться к эндометрию. Проверяют уровень гормона и при задержках, особенно если девушка планировала беременность. Подводя итог, стоит еще раз отметить для каких функций он необходим:
- отвечает за вынашивание плода;
- участвует в процессе закрепления эмбриона к эндометрию;
- позволяет сохранить эмбрион.
Если его уровень отклонен от нормы, стоит искать причину данного проявления.
Низкий и высокий уровень ХГЧ
Снижение ХГЧ свидетельствует о наличии проблем с вынашиванием ребенка. Это может быть связано с внематочным оплодотворением. Для нее характерно снижение гормона в половину. В этом случае необходимо провести дополнительные анализы. Внематочная беременность требует молниеносного принятия решения. Она способна привести к летальному исходу. Если уровень ХГЧ упал, есть риск гибели плода или задержки его развития, замершей беременности или угрозы ее прерывания. Следует определить истинную причину этого явления и прибегнуть к необходимым мерам.
Расшифровывать результат анализа должен лечащий врач. Делать этого самостоятельно не стоит. В силу незнания специфики сдачи анализа есть риск постановки неправильного диагноза. Подтвердить или опровергнуть результат можно с помощью УЗИ.
Внематочная беременность представляет собой внедрение оплодотворенной яйцеклетки в трубах. Это может привести к их разрыву и сильному кровотечению. Данное состояние является опасным для жизни женщины. Устранение внематочного оплодотворения влечет за собой удаление маточных труб и как следствие — невозможность зачатия в дальнейшем. Для этого состояния характерно незначительно повышение ХГЧ, оно на 2/3 ниже нормы. С 6 недели уровень начинает активно понижаться. Подтвердить диагноз может врач посредством проведенного УЗИ. При замершей беременности уровень ХГЧ начинает стремительно снижаться. Происходит это в момент гибели плода. Как только уровень ХГЧ падает, женщину перестает донимать токсикоз.
Повышение гормона при отсутствии беременности свидетельствует о наличии злокачественного образования. В период вынашивания ребенка увеличение уровня ХГЧ не несет опасности для женщины. Это может являться причиной многоплодной беременности.
Может ли тест на ХГЧ быть ошибочным?
Лабораторные анализы способны ошибаться, но происходит это крайне редко. Вероятность ошибки ничтожно мала, но исключать такую вероятность не стоит. Ответ может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным.
Первый вариант указывает на то, что у женщины уровень ХГЧ вырос, а беременность отсутствует. К возможным причинам такого состояния относят:
- Реакцию теста на некоторые вещества, содержащиеся в крови. Неправильное соблюдение подготовки перед анализом может привести к недостоверным результатам;
- Выработку гормона гипофизом;
- Употребление препаратов на основе ХГЧ. Обычно назначают их для лечения бесплодия;
- Наличие злокачественного образования.
Если гонадотропин повышен, а зачатие не произошло, необходимо предпринять соответствующие меры.
Если уровень высокий, а УЗИ не указывает на наличие эмбриона, следует прибегнуть к дополнительным диагностическим мерам.
Для этого определяется количественное содержание ХГЧ в моче человека, проводится томография. Это позволит определить истинную причину повышения уровня гормона.
Youtube.com/watch?v=PcRay6QESgc
Ложноотрицательный ответ указывает на низкое содержание ХГЧ в крови. Это может свидетельствовать как о раннем сроке беременности, так и угрозе ее прерывания. Основной причиной получения такого результата является неправильная сдача анализа. Многие женщины, желающие забеременеть, сдаю ХГЧ слишком рано. В таком случае процедура повторяется, но через время. Определение уровня ХГЧ на ранних стадиях не указывает на патологию, но требует дополнительной проверки. Включая УЗИ органов малого таза.
Нормальная беременность без ХГЧ просто невозможна. По какой причине гормона недостаточно и что влияет на его содержание, необходимо выяснять с врачом.
Гормон ХГЧ - хорионический гонадотропин - начинает вырабатываться вскоре после зачатия, а точнее, после имплантации плодного яйца в стенку матки. Именно по его наличию и определяется факт наступившей беременности. Тест-полоски реагируют на появление ХГЧ в моче женщины, однако не способны показать точный уровень содержания гормона. Между тем это необходимо для понимания того, как развивается плод, и все ли с ним в порядке. Но как будет протекать беременность при низком ХГЧ и можно ли поднять его уровень?
В норме выработка гормона происходит только в период гестации. У небеременной женщины уровень ХГЧ находится в пределах от 0 до 5 мМЕ/л. Тесты определяют беременность уже при уровне гормона от 10 до 25 мМЕ/л, в то время как при ультразвуковом исследовании плод будет заметен лишь тогда, когда уровень ХГЧ достигнет 1000 мМЕ/л.
Наибольший рост уровня ХГЧ в крови происходит в первые два месяца после зачатия. Хорион в это время активно выделяет гонадотропин, и каждые 48 часов его уровень возрастает вдвое. Низкий уровень ХГЧ при беременности, таким образом, может свидетельствовать о следующих патологиях:
- Внематочной беременности;
- Замершей беременности;
- Угрозе выкидыша;
- Хронической плацентарной недостаточности у плода.
Уровень ХГЧ в обязательном порядке определяется во время скринингов в первом и втором триместрах. Нужно сказать, что и повышение уровня относительно нормы – не слишком хороший знак, исключая случаи многоплодной беременности. Высокий ХГЧ может быть косвенным признаком некоторых патологий плода, включая синдром Дауна.
Что делать, если показатели не соответствуют норме? Возможно ли продолжение беременности при низком ХГЧ? Прежде всего, не стоит паниковать: результат может быть ошибочным, и вот почему. Узнать точный день зачатия и имплантации яйцеклетки практически невозможно, если только женщина не делала ЭКО. А между тем показатели ХГЧ, как мы уже сказали, растут очень быстро. Поэтому несоответствие нормам может иметь очень простое объяснение: беременность наступила раньше или позже предполагаемой даты, и на самом деле все в полном порядке. Врачи будут отслеживать уровень ХГЧ в динамике, и проводить дополнительные обследования, чтобы удостовериться, как развивается плод.
УЗИ поможет определить внематочную беременность или гибель плода. Сам по себе низкий уровень гормона в крови не является точным подтверждением этих состояний. Беременность при низком ХГЧ возможна, поэтому не нужно опасаться ошибки врачей в этом случае. Если будет подтверждено, что беременность замерла, или же плод развивается вне матки, будет проведена экстренная операция, так как такое состояние представляет угрозу для жизни.
Возможна ли беременность при низком ХГЧ после ЭКО? Здесь ситуация немного иная, так как срок имплантации известен точно. На сайтах можно найти специальные таблицы, в которых представлены нормы ХГЧ после ЭКО. Все, что нужно для сравнения показателей – указать точный возраст эмбриона (он отсчитывается с момента пункции) и выбрать срок эмбриона (трехдневный или пятидневный).
Когда можно узнать, наступила ли долгожданная беременность? Эффективность ЭКО определяется через 14 дней после подсадки. Если показатель составляет 25 мМЕ/л и менее – попытка оказалась неудачной, и беременность не наступила. Если уровень ХГЧ 100 мМЕ/л и более, то это хороший показатель и благоприятный прогноз для беременности. При многоплодной беременности уровень ХГЧ всегда будет выше, так как он синтезируется хорионами двух или более плодов. Причем это абсолютно не зависит от того, естественным или искусственным путем произошло зачатие.
Беременность при низком ХГЧ будет проходить под пристальным контролем врачей, и скорее всего, женщине потребуется находиться в стационаре. Для поднятия уровня гормона назначаются инъекции препаратов, его содержащих – к ним относятся, например, Прегнил, Хорагон, Хориогонин, Профази и другие. Обычная дозировка – от 1000 до 3000 МЕ. После курса лечения содержание ХГЧ в крови некоторое время может оставаться повышенным – это нормально.
Одним из показателей, которые контролируют с самого начала беременности, является ХГЧ: хорионический гонадотропин человека. Что это за вещество, где и как зарождается, почему так важно знать его значения в разные периоды вынашивания плода? Постараемся разобраться со всеми этими вопросами.
О важности показателя «хорионический гонадотропин человека»
Хорионом называют наружную оболочку эмбриона, которая затем становится «строительным материалом» для плаценты. Именно эта зародышевая оболочка и начинает продуцировать гормон под названием хорионический гонадотропин человека практически сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, то есть прикрепляется к ее стенке.
Поэтому уровень ХГЧ на ранних сроках беременности является надежным методом ее диагностики. Когда женщина при первых признаках возможной беременности делает привычный анализ мочи с помощью тест-полоски, это простейшее исследование на ХГЧ: именно на это вещество и реагирует тест. Но по содержанию гормона в крови диагностика гораздо точнее, поскольку его концентрация намного выше именно в крови.
На более поздних сроках этот показатель контролируют, чтобы отследить, насколько правильно развивается плод, нет ли патологий и угроз. Причем, измеряется содержание бета-частиц гормона: у них, в отличие от альфа-частиц, уникальная структура.
Норма ХГЧ при беременности: как определяется, каковы значения
Считается, что в начале срока уровень ХГЧ нарастает очень активно: каждые два дня его показатель удваивается. Это продолжается до 7-10 недели, когда достигается максимальная концентрация гормона. Затем уровень снижается и держится относительно ровным всю вторую половину беременности. Особенно пристально его значения отслеживают на 14-18 неделе, когда отклонения содержания ХГЧ в крови могут говорить о некоторых нарушениях хода развития малыша.
ХГЧ при беременности на ранних сроках определяют, как и в другие периоды, путем анализа крови, взятой из вены. Лучше, если он будет сделан утром, а если в иное время дня, то придется часов пять воздерживаться от еды накануне забора крови. В идеале стоит избегать и физических нагрузок, и приема гормональных препаратов. А если лекарства все же принимались, об этом обязательно сообщают врачу, поскольку они определенным образом скажутся на результате.
На первой-второй неделях норма ХГЧ при беременности составляет 25-156 мЕд/мл. А до зачатия у женщин этот показатель - менее 15 единиц. На сроке 5-6 недель обычно получают результат 23100 - 151000, в 11-16 недель - 6140 - 103000, а в конце беременности, на последних неделях, ХГЧ достигает уровня 2700 - 78100 мЕд/мл.
Причины и последствия низких уровней ХГЧ
Причин низких уровней ХГЧ несколько. Это может быть прекращение развития плода, эту патологию называют «замиранием». Если самопроизвольного выкидыша не случается, приходится делать искусственное прерывание беременности.
Другие вероятные причины явления, когда результаты ХГЧ при беременности понижены, это внематочная беременность, хроническая плацентарная недостаточность или угроза выкидыша из-за гормональных сбоев.
Когда врач выяснит конкретный источник проблемы, он может назначить уколы ХГЧ при беременности. Это особые инъекции гормональных препаратов, где главным активным веществом является хорионический гонадотропин человека: такие средства как Хорагон, Хумегон, Профази, Хориогонин, Прегнил, Меногон и ряд других.
В профилактических целях их используют, если у женщины нарушены процессы овуляции и на этом фоне она временно теряет способность забеременеть. Ановуляция развивается как осложнение поликистоза яичников либо как побочное явление после приема ряда лекарств, в числе причин указывается также стресс и избыточная физическая активность. Дозировку доктор назначает, исходя из причины и тяжести заболевания.
Но иногда уколы ХГЧ при беременности и не потребуются, даже если уровень гормона низкий. Это может быть кратковременное незначительное понижение на фоне изменения эмоционального фона или попросту анализ был проведен не слишком тщательно. Результат стоит проконтролировать повторным исследованием крови и УЗИ.
О чем свидетельствуют высокие результаты ХГЧ при беременности?
Возможен и так называемый ложноположительный результат анализа ХГЧ, то есть гормон в крови присутствует, а беременность не наступила. Значит, надо внимательно искать другие источники гормонального всплеска. А они могут быть достаточно серьезными, даже опухоли ряда органов способны дать подобный «след». Или это происходит на фоне остаточных явлений после предыдущих абортов. Еще вариант: влияние контрацептивов, особенно, гормональных.
На ранних сроках беременности повышенный фон ХГЧ может быть симптомом многоплодия, то есть женщина вынашивает двух или более малышей. Другие вероятные источники «передозировки» - сахарный диабет или ранний токсикоз.