Наркомания и токсикомания. Меры профилактики и лечения
Введение
1. Понятия и причины наркомании и токсикомании
2. Профилактика нарко- и токсикомании среди учащихся
Список литературы
Введение
Среди многих проблем, стоящих сегодня перед российским обществом, проблема наркомании, как глобальная угроза здоровью населения страны и национальной безопасности, занимает одно из первых мест. Угрожающими темпами идет рост наркомании среди молодежи. Показатели молодежной наркомании бьют все новые и новые рекорды.
По данным официальной статистики в Кировской области фиксируется уровень заболеваемости наркоманией в 41,5 случаев на 100 000 населения. В реальности цифра намного выше, так как указанный выше уровень отражает число выявленных лиц и лиц, обратившихся за медицинской помощью. Медики также констатируют, что за последние годы значительно снизился возрастной порог первой пробы наркотиков – с 18 до 12 лет.
Сотрудники Госнаркоконтроля отмечают стремительное развитие химической промышленности, позволяющей в короткие сроки не только разрабатывать, но и производить в больших количествах вещества, вызывающие зависимость. Подобные «новинки» чаще всего проникают к нам из-за рубежа.
Тому яркий пример – курительная смесь «спайс», которая у нас в Кирове очень популярна среди молодежи. Зачастую оперативно оценить воздействие на организм человека и наносимый вред не всегда возможно по ряду причин. По мнению молодежи они, якобы не вызывают привыкания и не являются наркотиком. На самом деле – наличие в них наркотических средств доказано.
Так же вызывает опасение их доступность – даже после приема закона от 22 января, в клубах и развлекательных центрах города по сей день можно доступно купить подобную курительную смесь.
Данные СПИД-центра приводят еще одну страшную статистику – из 500 тысяч ВИЧ инфицированных – 80% заразились СПИДом при внутривенном введении наркотиков. Практически все 100% - молодежь, работоспособное население, будущее страны.
Таким образом, проблема наркозависимости и употребления психоактивных веществ имеет на сегодняшний день огромную социальную значимость. В связи необходимо вести работу на всех этапах – начиная от пропаганды здорового образа жизни и заканчивая работой с теми, кто уже вступил на путь зависимости от наркотиков.
1. Понятия и причины наркомании и токсикомании
Наркомания - это состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной употреблением наркотических веществ и медицинских препаратов, которые включены в список наркотических лекарственных форм, утвержденный Министерством Здравоохранения Российской Федерации.
Токсикомания - злоупотребление теми веществами, которые не входят в список наркотиков. Это различные химические, биологические и лекарственные вещества, вызывающие привыкание и зависимость.
С практической точки зрения все вещества, оказывающие то или иное влияние на центральную нервную систему и психику человека, можно подразделить следующим образом.
1. Вещества типа опиума(морфин, героин, синтетические аналоги морфина);
2. Кокаини препараты из него («крэк»);
3. Вещества, добываемые из индийской конопли(смолистый сок цветущих верхушек – гашиш, анаша, пыльца – « план», марихуана и другие части растения);
4. Снотворные, это в первую очередь производные барбитуровой кислоты(ноксирон, адалин, бромурал);
5. Стимуляторы центральной нервной системы, к этой группе препаратов относят также кофеин, чифир, эфедрин, допинги применяемые в спорте;
6. Транквилизаторы, которые при длительном применении в больших дозах вызывают наркотическое опьянение и непреодолимое стремление к дальнейшему приему препарата мепрабомат, димедрол;
7. Психомемитические средства, главнейший и опаснейший препарат этого ряда, самый сильнодействующий – ЛСД – диэтиламид лизергиновой кислоты, который даже после одноразового применения может способствовать развитию психозов и стойкой зависимости;
8. Органические растворители и средства бытовой химии;
9. Атропиносодержащие препараты – атропин, белладонна, астматол, это группа включает также лекарственные препараты, содержащие атропин и применяемые в психиатрической практике для лечения шизофрении и психозов – циклодол, артан, рампаркин, галоперидол;
10.Ненаркотические анальгетики – верозон, пирафен, новоцефальгин;
11.Никотиносодержащие препараты.
Самый популярный наркотик в молодежных клубах – это «экстази». «Экстази» - наркотик, обладающий возбуждающим и галлюциогенным действием, который выпускается в форме таблеток
Диагноз «полинаркомания» устанавливается при сочетании употребления двух или более препаратов при условии возникновения наркотической зависимости к обоим веществам. При « осложненной наркомании» кроме основного наркотического средства применяется другое лекарственное средство или вещество, не отнесенное к наркотическим.
Политоксикомания – злоупотребление двумя или более психоактивными веществами, не отнесенными к наркотикам .
Единой причины развития наркомании и токсикомании не существует, их множество и у каждого человека свои.
Мотивы наркомании и токсикомании:
Удовлетворение любопытства относительно действия наркотического вещества;
Испытание чувства принадлежности с целью быть принятым определенной группой;
Выражение независимости, а иногда враждебного настроения по отношению к окружающим;
Познание приносящего удовольствие нового, волнующего или таящего опасность опыта;
Достижение «ясности мышления» или «творческого вдохновения»;
Достижение чувства полного расслабления;
Уход от чего-то гнетущего.
Одной из причин стремления к уходу от действительности с помощью наркотиков и ПАВ является нестабильная экономическая ситуация, характеризующаяся снижением жизненного уровня большей части населения России, уменьшением деловой активности, существенным уровнем безработицы в ряде регионов, отсутствием понимаемых и осознаваемых людьми условий для быстрого улучшения ситуации, приводит к состоянию так называемой "социальной депрессии", отсутствию чувства личной перспективы и значимости.
Отсутствие целостной информационной стратегии, ориентирующей молодое поколение страны на "сохранение" собственного здоровья и работоспособности, как основного и обязательного фактора собственного жизненного благополучия.
Неосторожное и зачастую легкомысленное обращение с материалами о наркотиках в отдельных средствах массовой информации, приводящее к формированию "нездорового" интереса к потреблению и потребителям, "позитивного" к ним отношения.
Недостаточно разработанная молодежная политика, отсутствие у молодежи реальных форм индивидуального самовыражения, сокращение "позитивных форм" досуга, излишняя коммерциализация досуговых и образовательных учреждений.
Значительная роль среди этиологических факторов, приводящих к формированию аддиктивного поведения у несовершеннолетних, традиционно отводится семье. Влияние ближайшего окружения в рядя случаев является основным патогенным фактором в генезе наркологических заболеваний. Алкоголизм одного или обоих родителей в современных условиях является более значимым фактором риска употребления наркотиков и ПАВ подростками. Недостаточная информированность родителей в вопросах формирования антинаркотических установок в сознании детей, дисгармоничные отношения в семье и т. д.
Употребление психоактивных веществ, и в частности относящихся к наркотическим, может быть обусловлено различными психологическими (или психиатрическими) причинами. Имеют значение личностные особенности (инфантилизм, пассивность, зависимость, демонстративность, эмоциональная неустойчивость). Большую роль играют определенные социальные факторы: низкий уровень образования и профессиональной квалификации, сопровождающийся отсутствием интереса к учебе, работе, безыдейность и бездуховность; неумение занять свой досуг, влияние окружающей микросреды, неблагополучная обстановка в семье, недостатки в воспитательной работе; низкий уровень медико-просветительной работы.
Наркомания - это болезнь коллективная. Если наркоман попадает в компанию, он может «заразить» и других, т.к. наркоманы стремятся к тому, чтобы и окружающие попробовали наркотик, тоже приобщились к этому увлечению. Тяжело и покинуть компанию наркоманов, т.к. они не дают никому выбиться из их стада, преследуют, всячески стараются помочь вернуться к наркотизации. Наркомания - это болезнь молодых, т.к. до старости они просто не доживают.
А начинают употреблять наркотики чаще в подростковом возрасте, больше всего подверженном отрицательному влиянию. Подростковый возраст - это период самоутверждения, отрицания общепринятых авторитетов, выбора собственных ценностей, когда особое влияние оказывает среда товарищей, авторитет лидера «своей группы». Чувство своеобразного коллективизма, стремление не отстать от сверстников, порой просто любопытство и желание отведать запретный плод, безделье и скука - вот некоторые из причин приобщения подростков и молодых людей к наркотикам.
Диагноз «наркомания» устанавливается только в том случае, если присутствует определенный комплекс клинических признаков заболевания:
1. непреодолимое влечение к приему наркотиков (пристрастие к ним);
2. тенденция к повышению дозы принимаемого вещества (повышение толерантности);
3. психическая и физическая зависимость от наркотиков.
Психическая зависимость возникает во всех случаях систематического употребления наркотических веществ. Чаще всего наблюдается так называемая негативная привязанность, при которой наркотик принимают с целью избавления от плохого самочувствия, напряжения и дискомфорта. Позитивная привязанность отмечается тогда, когда наркотик употребляют для получения приятного эффекта (эйфории, чувства бодрости, прилива сил).
Физическая зависимость означает тягостные, мучительные ощущения в организме, вызванные прерыванием наркотизации. Проявляется физическая зависимость абстинентным синдромом - синдромом воздержания от наркотика, который возникает обычно через 12-48 часов после прекращения приема наркотика. Наркоман не может переносить это состояние, доставляющее ему страдания, и будет пытаться любыми путями достать наркотик.
Клиническая картина морфинизма ярко показывает все этапы развития наркомании, от начальных проявлений до исхода. Уже при однократном приеме опия или морфия возникает эйфория (повышенное безоблачное настроение, все представляется в розовом свете, ощущение тепла в теле), что и является поводом к дальнейшему употреблению этих веществ. Опий наркоманы либо вдыхают при курении, добавляя в сигареты, либо употребляют внутрь, либо - в инъекциях. Морфин и его аналоги используют только в виде подкожных и внутривенных вливаний. Доза принимаемого препарата быстро нарастает.
Явления абстиненции возникают через 8-18 часов после приема наркотика, если он не принимался повторно. Сначала появляется слюнотечение, слезливость, зевота, потливость. Затем присоединяется тремор, «гусиная» кожа, расширяются зрачки, исчезает аппетит. Через 36 часов после последнего приема наркотического средства начинается озноб, повышается артериальное давление, учащается сердцебиение, появляется ломота в суставах, тошнота и рвота. Повышается тонус мышц брюшной стенки (живот, как «доска», иногда имитирует картину острого живота), возникают судороги мышц конечностей.
Максимально выражены симптомы зависимости от наркотика на 3-4 день, а постепенно стихают они к концу второй недели. Находясь в таком состоянии, больной возбужден, агрессивен, злобен, требует наркотиков или старается их достать любыми путями (идет даже на преступление). Прием определенной дозы морфия или опия снимает эти явления, и больному на некоторое время становится легче. Сначала наркоманы делают 1 инъекцию в день, затем 2-3 вливания.
При хронической интоксикации наркотическими препаратами изменяется внешний облик человека. Отмечается резкое похудание, волосы и ногти становятся ломкими, лицо одутловатым, кожа сухой с землистым оттенком. Зубы поражает кариес. На коже в местах вливаний препарата - следы уколов, рубцы, нагноения. Постепенно изменяется характер (личностная деградация).
Наркоманы становятся все более грубыми, эгоистичными, теряют интерес к работе, не исполняют семейных обязанностей. Поначалу они скрывают свое пристрастие к наркотикам, а затем начинают принимать их открыто. Для покупки наркотиков продают вещи из дома, совершают кражи, обманывают близких и знакомых. Добыча наркотика становится целью из жизни.
2. Профилактика нарко- и токсикомании среди учащихся
Химическая зависимость(наркомания, токсикомания)- это проявление аддиктивного (зависимого) поведения, обусловленное употреблением психоактивных веществ. Профилактика различных видов химической зависимости включает в себя диагностику; сбор и анализ информации; информирование; обучение; содействие в решении социальных и психо-логических проблем; контроль (текущий, поэтапный).
Диагностика. Занимаясь профилактикой химической зависимости несовершеннолетних, социальный педагог диагностирует определяет наличие и уровень развития следующие факторы риска:
Объективные условия жизни (экономическое состояние семьи, жилищные условия);
Здоровье членов семьи (наркомания, алкоголизм, инвалидность), состав семьи, образование подростка.
Уровень умственного развития подростка, его социального интеллекта(уровень включенности в систему общественных отношений), а также основных индивидуально- психологических характеристик.
На основании наблюдения и анализа документов психолог делает выводы о методах и качестве воспитания родителями своих детей.
Сбор и анализ информации. Психологу совместно с другими специалистами необходимо ответить на ряд вопросов: «Что происходит?», «Где происходит?», «Почему происходит?» «Что нужно делать?», «Что будет дальше, если…?»
Информирование. Информирование составляет неотъемлемую часть профилактики химической зависимости. Психолог организует информационные мероприятия, определяет периодичность и место их проведения, определяет содержание таких мероприятий, приглашает специалистов (инспекторов ПДН, медицинских работников, наркологов, юристов).
Обучение. В ходе социально- педагогического взаимодействия психолог обеспечивает усвоение несовершеннолетних необходимых социальных знаний, умений, навыков .
Обучение организуется с учетом личностного развития подростков(при необходимости психолог рекомендует поместить молодого человека в реабилитационный центр, привлекает к участию в соответствующих программах). Он может проводить обучающие игры, тренинги с целью развития одного или нескольких социальных навыков.
Решение социальных и психологических проблем. Работники социально-психологической службы школы осуществляют патронаж, который включает в себя непосредственную помощь в решении конкретных проблем, посредническую деятельность(контактирование с органами социальной защиты, ПДН, судами, биржами труда, администрациями) и контроль за выполнением решений, принятых на различных уровнях в отношении несовершеннолетних и их родителей.
Контроль. Контроль может быть как текущим, так и поэтапным. Он строится на фиксации (включая специальную диагностику) изменений, происходящих с несовершеннолетним и его окружением.
Профилактика наркомании может быть эффективной, только тогда когда она осуществляется комплексно и системно, а не представляет собой разрозненные программы, различные по концептуальной основе и структуре.
Поэтому первой и основной профилактической стратегией является развитие концептуального системного подхода к профилактике. Вторая стратегия – развитие и апробация предлагаемой модели профилактики. Третья- развитие и внедрение комплекса обучающих программ профилактики. Четвертая – развитие сети специалистов и лидеров в области профилактики из числа врачей, психологов, учителей средних школ, инспекторов по делам несовершеннолетних, подростков и их родителей. Пятая – разработка механизмов развития социальной системы профилактического антинаркотического воздействия, подготовка групп специалистов и волонтеров, организующих и проводящих работу по профилактике употребления наркотиков и других психоактивных веществ .
В общую структуру профилактической активности, объединенной основной концептуальной программой профилактики, входят конкретные частные подпрограммы. К ним необходимо отнести прежде всего специальные программы для детей дошкольного возраста, школьников младшего, среднего и старшего подросткового возраста, программы подготовки лидеров из числа школьников, программы повышения антинаркотической компетенции для школьных учителей и родителей, программы медико-психологической работы с родителями в рамках первичной профилактики употребления психоактивных веществ и, наконец, программы подготовки специалистов в области первичной профилактики. По длительности и интенсивности это разные программы, но реализовываться они должны комплексно, хотя разрабатывать их придется поэтапно, с учетом результатов необходимых для этого научно- практических исследований .
Перечислим существующие программы профилактики:
1 Программы формирования мотивации на изменение поведения.
2 Обучающие и развивающие программы формирования протективных ресурсов личности и поведенческих стратегий.
3 Коррекционные, модификационные программы.
4 Программы подготовки специалистов и субспециалистов в области профилактики.
Профилактика зависимости от наркомании, и токсикомании может быть первичной, вторичной и третичной .
К технологиям первичной профилактики относят социальные и педагогические - цель технологии предоставить объективную информацию, и мотивацию на здоровый образ жизни, создать сеть социальной поддержки. Методы осуществляются воздействием средств массовой информации, программ детско-подростковой и молодежной активности, общих технологий альтернативные к употреблению наркотиков.
Медико- психологические – цель преодоление социально- психологического стресса, адекватной психологической адаптации к требованиям социальной среды. Методы осуществляются развитием личностных ресурсов, формирование социальной и персональной компетентности, формирование функциональной семьи.
Медико–биологические- цель проведения технологии определение генетических и биологических контингентов риска. Методы осуществления технологии коррекция риска на медицинском уровне .
К технологиям вторичной профилактики относят. Социальная технология- цель профилактика развития зависимости, психологическая и социальна адаптация. Методы осуществления технологии формирование мотивации на полное прекращение употребления наркотиков, формирование мотивации на изменение поведения .
Медико – психологическая технология – цель выработка мотивации на изменение жизненного стереотипа и преодоление формирующейся зависимости. Методы осуществления технологии преодоление барьеров осознания эмоциональных состояний, анализ, осознание и развитие личностных качеств и средовых ресурсов преодоления проблемы формирующей зависимости от психоактивных веществ.
Медико – биологическая технология – цель нормализация физического и психического развития, био – химического и физиологического гомеостаза. Методы технологии фармакотерапия, оздоровительные мероприятия.
Технология третичной профилактики: Медико–психологические и психотерапевтические – цель технологии профилактика рецидивов, осознание, изменение, развитие паттертов поведения на более активные. Методы осуществления технологии проводится тренинг профилактики рецидивов, тренинг эмпатии, коммуникативной и социальной компетентности, тренинг когнитивного развития.
Социальные и педагогические – цель формирование социально- поддерживающей среды. Методы осуществления технологии терапевтические сообщества, социальные программы, альтернативные к употреблению наркотиков.
Медико – биологическая технология – цель нормализовать биологическое функционирование, физическое и психическое развитие. Метод осуществления технологии психофармакотерапия .
Раскрывая основные методы, технологии профилактики наркомании и токсикомании, мы выявили, что на их основе разработаны и апробированы программы для детей и подростков, программы повышения антинаркотической компетентности для школьных учителей и родителей, программы медико- психологической подготовки школьных педагогов к проведению профилактики наркомании и других психосоциальных расстройств. Программы адаптированы к современным условиям/
Лечение проводится только в специализированном стационаре. Прежде всего больного лишают наркотика, либо сразу, либо постепенно в зависимости от длительности заболевания и величины принимаемой дозы. Такие наркотики как морфий, опий, барбитураты обычно отменяют, постепенно уменьшая дозы. Для купирования явлений абстиненции проводят дезинтоксикационную терапию, применяют психотропные средства (нейролептики, транквилизаторы), ноотропил, пирроксан. Необходимо лечебное питание, витаминотерапия.
Если больной в период абстиненции чувствует себя хорошо, то есть основания подозревать его в скрытом приеме наркотиков. Необходима психотерапия, трудовая и социальная реабилитация. Прежде всего следует отказаться от коллектива наркоманов, коренным образом изменить жизненные установки.
Это очень сложно, ибо «дружки» не дают покоя. Иногда необходимо поменять место жительства, сменить работу, профессию. Лечение от наркомании - процесс длительный. После пребывания в стационаре не менее 2 месяцев требуется еще длительная амбулаторная поддерживающая терапия. Только желание избавиться от болезни и установка на здоровый образ жизни могут привести к благоприятному исходу.
Основная проблема психологической работы с наркоманами заключается в ответе на вопрос: что можно сделать, чтобы они прекратили принимать наркотики? Психолог должен знать, что среди наркоманов есть три категории лиц:
Те, кто могут, но не хотят покончить с употреблением наркотиков;
Те, кто хотят, но сами не могут отказаться от одурманивающих веществ
Те, кто не хотят и уже не могут освободиться от пагубного пристрастия.
Принципы поведения в отношении этих трех категорий лиц кардинально различаются. В первом случае начальная задача заключается в том, чтобы вызвать у наркомана негативное отношение к употреблению одурманивающих веществ. Во втором случае прежде всего следует окружить наркомана заботой и контролем, чтобы помочь ему в преодолении сильного психического влечения к наркотикам, с которым он борется и от которого хочет избавиться. Наиболее трудный третий случай связан с одновременным выполнением обеих задач.
Какими же способами можно достичь их решения?
1-й вариант: Отдается предпочтение методам терпимости, партнерства, лечения, лишенного элементов принуждения и наказаний.
2-й вариант: Предусматривается применение жесткого режима по отношению к наркоманам.
Общее в обоих вариантах лечения - требование обязательного соблюдения принципа добровольности.
Психотерапия лежит в основе воздействий при первом варианте психологической помощи и применяется в различных вариантах. Клинический психолог, работающий с наркоманами и токсикоманами, волен выбирать любой метод психотерапии, в связи со своим характером, мировоззрением, интересами, те психотерапевтические методы, которые ближе его личности, его представлениям о психиатрии.
В работе с наркозависимыми можно использовать нейролингвистическое программирование, эриксоновские техники наведения транса, гештальттерапию, психоанализ, техники психосинтеза, методики изменения мотивации экзистенциальной психотерапии, джексоновские гуманистические группы и множество других методик. Любой из таких подходов может быть как индивидуальным, так и групповым.
После того, как дезинтоксикация завершена, все усилия клинического психолога должны быть направлены на то, чтобы бывший наркоман изменил свои взгляды на мир, осознал необходимость полноценной жизни в обществе.
Это очень сложный процесс, и, в первую очередь, это не борьба с наркотиками, а борьба с желанием пациента убежать, спрятаться от страха реальной жизни. Важен сам климат психотерапии, то есть проявление к человеку доброжелательности, понимание его проблем и прежде всего - как можно более частое и длительное пребывание в его обществе.
Родным и близким наркомана следует помнить, что наркотики лишь средство такого бегства. При использовании психологом современных психотерапевтических подходов речь идет об изменении характера, фактически о перевоспитании личности, и мгновенные результаты на этом пути невозможны.
Но любые результаты важны. Крайне важно, чтобы пациент начал задумываться о своей жизни, начал понимать, что за все, происходящее с ним, отвечает только он сам. Даже если видимый результат психотерапии отрицателен, и молодой человек сорвался и начал вновь употреблять наркотики, посеянное в его душе психотерапией зерно сомнения в собственном «праве колоться» обязательно «прорастет» и даст свой результат.
Клинические психологи, работающие с проблемами наркозависимости, говорят: главное на первом этапе лечения, чтобы в человеческой душе началась «борьба мотивов». Главное, чтобы беря в руки шприц или даже задумываясь об этом, молодой человек испытывал тяжкие колебания и сомнения. Если наркоман начал думать и сомневаться - это первый шаг к успеху терапии.
Среди многих направлений и вариантов современной психотерапии особого внимания заслуживает метод, основные принципы которого предусматривают следующее:
· восприятие подростка таким, каков он есть, признание его как личности и уважение к нему, невзирая на его поведение;
· естественность и аутентичность поведения психолога по отношению к своему подопечному. Не только восприятие его чувств, но и проявление собственных эмоций, вызванных откровенными признаниями подростка, при полном сохранении искренности.
Другой метод психотерапии, широко используемый в лечении наркоманов, заключается в изучении внутренних, индивидуальных переживаний подростка и формировании на этой основе его способности управлять своими эмоциями и ощущениями без применения наркотиков.
Психолог, изучая личностные особенности наркомана, должен обращать внимание как на его стремление к удовлетворению своих потребностей, так и на активность, связанную с самовыражением. Личность рассматривается психологом как единственная в своем роде индивидуальность, имеющая определенную цель жизни и активизирующая свои возможности.
Каждая встреча психолога и наркомана представляет собой совместное переживание, проходящее в атмосфере доверительности и дружеской близости, причем психолог служит для своего клиента образцом искренности. Чтобы достичь такого уровня сопереживания, необходимо овладеть искусством проявления своих чувств по отношению к самому себе и к другим, а также способностью восприятия чувств другого человека.
Весьма ценна система психотерапии, в которой ставится акцент на переживаемое наркоманом состояние, вызванное неумением найти смысл и цель жизни. Когда это состояние превысит определенный уровень, возникает особый вид невроза, который нередко становится причиной наркомании. Лечение такого невроза заключается в расширении круга духовных ценностей подростка, что облегчает ему возможность найти смысл своего существования.
Психотерапевтическая методика это как бы язык, на котором психолог разговаривает с пациентом. Системы таких языков складываются в реабилитационные программы.
Такие программы обычно разделяются не по применяемым в них психотерапевтическим методам, а по задачам, которые они ставят перед пациентами.
Главной задачей таких программ является развитие опыта жизни без наркотиков и искусство сопротивления влиянию наркотической среды (наркоманов и продавцов наркотиков). Построение таких программ должно включать в себя:
· Развитие способности к самоосознанию и тренинг уважения к себе, как формы сопротивления влиянию наркотической среды;
· Тренинг идентификации, развитие способности выделять себя из окружающей среды и ясно формулировать свои потребности;
· Развитие навыков самостоятельности и ответственности, умения принимать самостоятельные решения;
· Тренинг творческих способностей;
· Тренинг, направленный на умение бороться со стрессом без употребления лекарств и наркотиков;
· Развитие умения распознавать форму «агитации» наркотической среды и сопротивляться ей;
· Тренинг отказа, развитие способности сказать: «Нет»;
· Тазвитие навыков борьбы с депрессией и неудачами, тренинг активной личностной позиции.
· Программы физического развития организма - двигательные и дыхательные гимнастики.
В каждом из этих направлений речь идет о развитии, о расширении человеческих способностей. Причем именно тех из них, которые обучают человека адекватному отношению к действительности.
Заключение
За последнее время наркомания в России выросла почти в десять раз. Особую опасность обеспокоенность вызывает распространение наркомании среди подростков. Каждый второй несовершеннолетний в возрасте 16 - 18 лет может легко назвать знакомых или друзей, употребляющие те или иные наркотические или психоактивные веществ.
Столкнувшись впервые с серьезной проблемой своей наркозависимости, подросток не знает, как ему поступить. Пробуя или принимая наркотики, он отнюдь не желает себе вреда. Для большинства детей это лишь любопытный эксперимент со своим сознанием, который, как считают начинающие наркоманы, в любой момент можно прекратить. Но в своих играх с разумом они часто заходят слишком далеко, и даже тогда, когда очень хотят остановиться, уже не могут найти дорогу назад.
Именно их мы не должны бросать на произвол судьбы. Каждый человек имеет право на ошибки, тем более, если он их в последствии осознал. Нужно создавать и поддерживать уже существующие реабилитационные центры для таких людей.
Список используемой литературы
1. Ваисов С.Б.- Наркомания и алкогольная зависимость, практическое руководство по реабилитации детей и подростков. Изд: Спб. Наука и техника, 2008-272с.
2. Галагузова М.А., Л.В.Мардахаева – Методика и технологии социального педагога М: Издательский центр « Академия», 2008-192с.
3. Еременко Н.И.- Профилактика вредных привычек. Изд. « Панорама» 2006-48с.
4. Коробкина З.В., Попов В.А.- Профилактика наркотической зависимости у детей и молодежи. Изд: « Академия», 2002-192с.
5. Наркомания в России: состояние, тенденции, пути преодоления:- пособия для педагогов и родителей. М: Изд:- Владос- Пресс, 2003-352с.
6. Нейк А.- Наркотики. Изд: М: Секачев, 2001-128с.
7. Профилактика алкогольной и наркотической зависимости у подростков в школе: практическое руководство для педагогов и родителей. М: ТЦ.Сфера,2002-64с.
8. Сирота М.А. Ялтонский В.М.- Профилактика наркомании и алкоголизма М: Изд. центр « Академия», 2007-176с.
9. Скрытая профилактика наркомании: практическое руководство для педагогов и родителей. . М: ТЦ.Сфера,2002-64с.
10. Хажилина И.И.- Профилактика наркомании: модели, тренинги, сценарии. М: Изд. Института Психотерапии,2002-228с.
11. Ципоркина И.В., Кабанова Е.А.- Практическая психология для подростков, или вся правда о наркотиках. М: АСТ – Пресс Книга, 2008- 288с.
12. Шакурова М.В. Методика и технология работы социального педагога. М: Издательский центр « Академия», 2008-272с.
Токсикомания - одна из форм психофизической зависимости к лекарственным средствам и ряду химических веществ, не относящихся к классу наркотиков в правовом и юридическом смысле, но вызывающих в организме сходные эффекты. Токсикоманы употребляют химические вещества с одурманивающим и галлюциногенным эффектом, официально не причисленные Минздравом к наркотикам.
На начало 2017 года в российских лечебно-профилактических учреждениях в среднем насчитывалось в 33 раза меньше людей, состоящих на учете с диагнозом «токсикомания» (в сравнении с диагнозом «наркомания») – всего 5-6 чел. на 100 тыс. населения (это 8.9 тыс. человек), но это нисколько не умаляет серьезность ситуации. Социальные опасности, связанные с токсикоманией, заключаются в том, что этот тип зависимости получил обширное распространение среди детей и подростков.
Особенность токсикомании состоит в том, что психоактивное ядовитое вещество, в отличие от наркотиков, вводимых различными путями, проникает в организм преимущественно ингаляционно (за исключением лекарственной токсикомании). Цель токсикоманов та же, что и у наркоманов – вдыхание химии для достижения эйфории, расслабленности и одурманивания.
Причины развития токсикоманической зависимости у детей и взрослых
- Психоэмоциональная незрелость личности ребенка.
Общедоступность продукции химической промышленности, низкие цены, огромный ассортимент клея и лакокрасочной продукции, отсутствие запрета на приобретение, обуславливают злоупотребление именно детьми и подростками. Государство не может наложить запрет на их продажу - ведь выпускаются они для других целей. К тому же для покупки необходимого соединения не требуется предъявление рецепта, как в случае лекарственной токсикомании.
Отсутствие контроля со стороны взрослых, незанятость, эмоциональная неустойчивость, отсутствие сформировавшихся целей, детское любопытство и стремление к подражанию взрослым побуждает детей искать развлечений посредством вдыхания паров ядовитых веществ. Растущий не до конца сформированный детский организм отравляет себя еще в самом начале жизненного пути, а восстановить здоровье полностью в дальнейшем будет практически невозможно.
Среди злоупотребляющих детей много беспризорников, воспитанников детских домов. Подростки сбиваются в компании, внутри нее они ориентируются на "авторитетных" товарищей, стремятся им подражать. Вовремя понять тяжесть последствий токсикомании подросток может не всегда - настойчивости и сил хватает не всем, а пример брать не с кого.
Наркомания и токсикомания может коснуться и благополучной семьи. Мотивация к злоупотреблению токсическими веществами у таких детей – любопытство, потребность в новых ярких ощущениях, отсутствие внутреннего стержня.
- Тяжелые жизненные ситуации, стрессы.
Среди взрослых сформировавшихся людей токсикоманическая зависимость случается в процессе лечения каких-либо психических расстройств после перенесенных стрессовых ситуаций (смерти близких людей, неожиданном выявлении тяжелого диагноза, развода, переезда и др. событий). К препаратам, провоцирующим привыкание организма, относятся лекарства группы снотворных, психостимуляторов и транквилизаторов.
Длительное вдыхание постепенно приводит к привыканию, печень метаболизирует препарат быстрее, возникает тенденция к повышению изначальной дозы для получения эффекта.
Стадии токсикомании
Токсикомания, как и другие виды зависимостей, повреждает организм на телесном и духовном уровнях, нередки смертельные исходы от передозировок. Стадии заболевания не отличаются от наркомании: развитие психической, физической зависимости и синдрома отмены. В первую очередь от интоксикации страдает мозг, развиваются психоорганические и эмоционально-волевые расстройства.
Психическая зависимость у подростков формируется уже после нескольких эпизодов ингаляции вещества. Под влиянием приятных ощущений легкости, полета, безразличия ко всему окружающему, возникает желание повторить употребление. Вначале вдыхание паров токсичного соединения происходит несколько раз в неделю, затем потребность возрастает до ежедневной.
Эпизод эйфории постепенно сокращается, что приводит к увеличению кратности в течение дня. Физическая зависимость формируется уже после нескольких месяцев регулярного применения токсина.
Этапы токсикоманического опьянения
1 фаза характеризуется ощущением расслабления, головокружением, разливающимся по телу теплом, слезотечением, слюнотечением, падением способности к концентрации внимания, заторможенностью и продолжается около 15 мин. Если доступ токсичного компонента прекратить на данной стадии – организм вернется к нормальной деятельности.
2 фаза наступает при продолжительном вдыхании химического соединения и сопровождается повышением настроения, беспричинным весельем, потерей контроля над своими действиями, психомоторным возбуждением.
3 фаза сопровождается яркими слуховыми и зрительными галлюцинациями, иногда в виде «мультиков» и длится в начале приема около 2-х часов, при частых употреблениях - сокращается.
4 фаза – истощение организма, симптомы интоксикации: вялость, заторможенность, сухость во рту, жажда снижение артериального давления. В случае продолжения воздействия токсичного соединения возможно наступление сопора, комы и смерти.
У вас есть вопросы по лечению?
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ:
Виды токсикомании в зависимости от вдыхаемого вещества
- лекарственная (вызванная длительным приемом и пристрастием к анальгетикам, психостимуляторам, транквилизаторам, снотворным, антигистаминным, антипаркинсоническим, холинолитическим и седативным препаратам). Примером могут быть циклодол, фенобарбитал, феназепам и ряд других лекарств
- химическая (вдыхание средств промышленной и бытовой химии): - бензиновая (эффект одурманивания вызывают входящие в его состав бензол, ксилол и толуол)
- вдыхание эфиров
- хлороформа
- толуола (при использовании наркоманами клея, лаков и растворителей)
Патогенез
Отравление организма происходит в результате вдыхания паров ядовитого вещества через пакет или пластиковую бутылку. Токсическое влияние на нервную систему и внутренние органы обусловлено действием на клетки органов, входящих в состав вышеперечисленных веществ ароматических и алифатических углеводородов. Попадание их в организм влечет за собой гибель нервных клеток, токсическую энцефалопатию, снижение интеллекта, развитие психоорганического синдрома, поражение внутренних органов.
Симптомы токсической зависимости
Симптомы токсикоманического опьянения отличаются в зависимости от причинного фактора и длительности злоупотребления. Но для всех характерно в первую очередь токсическое действие на ЦНС, возможность смерти от удушья, отека головного мозга, аритмии или остановки сердца.
Отравление бензином
Для отравления бензином характерны: сухость и першение в горле, надсадный кашель от раздражения парами в начале вдыхания, покраснение кожи лица, конъюнктивы глаз, слезотечение, насморк. Затем расширяются зрачки, учащается пульс, походка становится шаткой, движения нескоординированными, наблюдается тремор конечностей, смазанность речи. Позднее присоединяются бред и галлюцинации, продолжающиеся около получаса, на смену которым приходят головная боль, тошнота вследствие интоксикации организма, вялость и раздражительность.
В фазе отхождения наступает безразличие к окружающему, заторможенность. Длительная интоксикация ведет к асоциальному поведению, неряшливости, токсикоманов отличает аморальное поведение, круг интересов и друзей сужен до общения только в среде единомышленников.
Токсическая зависимость от клея и ее последствия
Клей токсикоманы используют для проведения ингаляции, поместив небольшое количество жидкой субстанции в полиэтиленовый пакет, который в дальнейшем плотно приставляется к лицу или одевается на голову. В начальной фазе вдыхания паров развивается состояние эйфории и расслабленности, за которыми следуют галлюцинации. Как и в случае с бензином на заключительном этапе развивается вялость, заторможенность, головокружение, головня боль и рвотные позывы. Употребление наркоманами клея и отравление им приводит к смерти от удушья.
Ингаляции растворителей
Вдыхание паров растворителей приводит к гиперактивности, резким перепадам настроения, приступам агрессии, зрительным и слуховым галлюцинациям, завершается процесс отравления классически - слабостью, рвотой интенсивными головными болями.
Вдыхание бытовых газов
Чаще всего токсикоманы вдыхают пары бутана, пропана и закиси азота («веселящий газ»), используемые в качестве горючего вещества в зажигалках, различных баллончиках. Закись азота ранее применялась для вводного наркоза даже продавалась недалеко от ночных клубов и дискотек, а также через интернет в виде надувных шариков. Вдыхание газов может приводить к гипоксии, отеку мозга и легких.
Последствия наркомании и токсикомании
- токсическая энцефалопатия – невоспалительное поражение головного мозга вследствие хронической интоксикации химическим агентом (диффузный отек, кровоизлияния, гипоксия и гибель участков ткани) со снижением интеллекта, памяти, способности к концентрации внимания и обучению
- астено-вегетативные проявления (колебания давления, ЧСС, нарушения сна, потливость, слабость, раздражительность, беспокойство)
- периферическая полинейропатия (нарушение чувствительности, двигательной сферы, изменения мышечного тонуса, исчезновение рефлексов)
- сухость, преждевременное старение, бледность, землистый оттенок кожи вследствие хронической гипоксии
- ломкость ногтей и волос
- одутловатость лица
- разрушение зубной эмали
- потеря веса
- хронические заболевания дыхательного аппарата
- токсическое влияние на печень и почки с развитием токсического гепатита, цирроза и нефрита
Диагностика
Диагностика токсикомании сложна. Диагноз выставляется при наличии классической триады симптомов зависимости и наличии данных анамнеза о вдыхании ядовитых веществ. При постановке диагноза учитываются клинические проявления, значение имеет присутствие запаха растворителя, лака от больного (при отравлении бытовыми газами запах, как правило, отсутствует).
Признаки токсикомании:
- патологическая тяга к токсичному веществу, субъективное улучшение состояния после эпизода его вдыхания и абстинентный синдром в случае отмены
- увеличение дозы при ослаблении эффекта
- формирование психической, а затем и физической зависимости
Лечение
Лечение наркомании и токсикомании состоит из нескольких этапов:
На 1-м этапе проводится дезинтоксикация, инфузионная терапия, в тяжелых случаях – по необходимости нормализация газового состава крови, электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния, оксигенотерапия, коррекция нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек гемодиализ, применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, антигипоксантов, нейропротекторов.
На 2-м этапе - купирование абстинентного синдрома. На этом этапе также применяется инфузионная терапия, в случае нелекарственной токсикомании назначаются нейролептики при агрессии и раздражительности; антидепрессанты - при апатии, депрессии; транквилизаторы - при повышенной тревожности, а также ноотропы, витамины.
На 3-м - психотерапевтическая коррекция медикаментозными препаратами, занятия с психологами, психотерапевтами индивидуально и в группах.
На 4-м этапе проводится медицинская и социальная реабилитация - важный этап, без которого невозможно полное восстановление индивида и возвращение в общество. Он включает: трудовую реабилитацию, интеграцию в социум, восстановление семейных, дружеских и рабочих связей.
Важное значение в плане выздоровления имеет прекращение контактов с потенциально опасными в плане рецидива лицами, а также работа с созависимыми (родственниками токсикомана) для развития у них правильного представления о сути болезни и механизмах воздействия на больного. Лечение токсикомании осуществляется на базе государственных психиатрических, наркологических больниц и диспансеров, а также частными медико-реабилитационными центрами.
Профилактика наркомании и токсикомании
Вредные привычки и пристрастия чаще всего бывают родом из детства, когда дети на примере родителей или сверстников приобщаются к пагубным вещам без понимания последствий. Особенно проблема актуальна для больших городов, где множество соблазнов.
Для детей прием наркотиков или токсикомания вначале кажется веселой забавой, демонстрацией своей взрослости. Приобщение к наркотической зависимости часто диктуется страхом показаться «неполноценным» на фоне «авторитетных сверстников», а осознание проблем наступает позднее. В таких случаях часто бывают неэффективны даже предупредительные беседы родителей.
Что касается детей из неблагополучных семей – им изначально неоткуда черпать идеалы поведения. По возможности каждый, кто видит проблему, должен внести свой посильный вклад в образование детей и подростков.
Предупреждение заболевания заключается:
- в проведении информационных бесед, разъясняющих последствия токсикомании
- в формировании у ребенка здорового образа жизни и мышления
- помощь ребенку в поиске увлечений (заполнение свободного времени детей полезными творческими занятиями, спортом)
- близкие доверительные отношения в семье
- помощи психологов и педагогов, работающих с детьми из неблагополучных семей
- в случае отсутствия семьи – образованием детей и осведомлением о вреде токсикомании должны заниматься сотрудники детских домов, интернатов, социальные работники, учебные заведения
Молодые люди часто склонны к поиску рискованных путей получения новых и ярких эмоций. Иногда этот фактор становится поводом для обращения к психоактивным веществам. На сегодняшний день профилактика токсикомании имеет большое значение, если мы говорим о детях школьного возраста и учащейся молодёжи. Именно подростки становятся жертвами этого негативного явления нашего общества.
Борьбу с токсикоманией необходимо начинать с мероприятий первичной профилактики, в которую должны обязательно входить следующие мероприятия:
- антинаркотическая агитация и пропаганда;
- активная пропаганда здорового образа жизни;
- выявление в коллективе лиц, склонных к употреблению психоактивных веществ;
- объединение возможных токсикоманов в группу риска;
- организация среди подростков группу риска периодических обследований и разъяснительных мероприятий;
- организация здорового досуга подростков и молодёжи.
Особо нужно обращать внимание на опасность первичной наркотизации школьников и студентов. В своём большинстве, молодые люди начинают употреблять наркотики и заниматься токсикоманией из-за любопытства, поиска путей самоутверждения, желания проводить время «по взрослому». Мотивами, подталкивающими людей к токсикомании, может стать желание быть похожим на лидера своей компании, уйти от проблем в семье, стать независимым или найти своё место в определённой социальной группе. В отдельных случаях, токсикомания становится протестом, против поведения взрослых.
Риск возникновения токсикомании увеличивается, если подросток не имеет настоящих интересов, у него не сформированы духовные ценности и нет ясного понимания социальных установок семьи и общества. Дети, которые входят в группы риска, не могут противостоять большим психическим нагрузкам. Они плохо адаптируются к сложным ситуациям, тяжело переносят конфликты. Уменьшение влияния на подростков этих факторов поможет снизить опасность развития у них токсикомании.
Профилактика токсикомании комплексными методами
Важное внимание в работе с подростками группы риска необходимо уделять комплексным профилактическим действиям, которые должны снизить влияние негативных факторов социальной среды. К токсическим веществам обращаются подростки, у которых имеются различные патологии сознания, имеющие генетическую предрасположенность, дети наркоманов и алкоголиков, молодые люди, страдающие некоторыми психическими заболеваниями.
К профилактическим работам среди молодёжи должны быть подключены многие социальные и общественные службы. Важно не только проводить разъяснительные мероприятия, но и показывать подросткам последствия употребления токсических веществ, а так же акцентировать внимание на наказании лиц, занимающихся вовлечение несовершеннолетних в наркоманию и токсикоманию.
Важно своевременно выявлять лиц, употребляющих психоактивные вещества. Как только у человека будут замечены изменения в поведении, состоянии здоровья необходимо обращаться к врачу. Родителей должно настораживать неряшливое поведение ребёнка, наличие у него запаха химических веществ. Немотивированная слабость, головные боли, бессонница так же становятся поводом для беспокойства. Конечно, все эти признаки не обязательно будут показателем употребления токсических веществ. Обращение к терапевту и сдача анализов покажет конкретную причину недомоганий. Но, профилактика токсикомании лучший способ избежать серьёзных последствий в будущем.
Самодиагностика наркологических заболеваний практически не возможна. Только специалист может выявить токсикоманию, так как её внешние признаки бывают похожи на признаки других заболеваний. Если ребёнку будет поставлен диагноз токсикомания, то необходимо лечение, которое организуют наркологи, психологи и врачи других специальностей. Хорошие, доверительные отношения в семье – это лучший профилактик всех негативных привычек.
Значительное влияние на высшую нервную деятельность детей и подростков оказывает никотин. В малых дозах он угнетает тормозной процесс и усиливает возбуждение, а в больших - угнетает и процессы возбуждения. У человека в результате длительного курения нарушается нормальное соотношение между процессами возбуждения и торможения и значительно снижается работоспособность корковых клеток.
Особенно разрушительное действие на высшую нервную деятельность детей и подростков оказывает употребление различных наркотических средств, в том числе и алкоголя. Их действие на высшую нервную деятельность имеет много общего, обычно первая фаза характеризуется ослаблением тормозных процессов, в результате чего начинает преобладать возбуждение. Это характеризуется повышением настроения и кратковременным увеличением работоспособности. Затем возбудительный процесс постепенно ослабляется и развивается тормозной, что часто приводит к наступлению тяжелого наркотического сна.
У детей привыкание к наркотикам и алкоголю обычно не наблюдается. У подростков же оно наступает очень быстро. Из всех наркоманий особенно широко у подростков встречается алкоголизм, который приводит к быстрой деградации личности. Подросток становится злобным, агрессивным и грубым (Г. К. Ушаков, 1973). Переход от бытового пьянства к алкоголизму у подростков происходит примерно за два года. Опьянение у подростков характеризуется всегда более выраженными изменениями высшей нервной деятельности в сравнении со взрослыми; у них очень быстро наступает угнетение корковых процессов. В результате ослабляется контроль со стороны сознания за поведением, начинают резко проявляться инстинкты, что часто приводит подростков на скамью подсудимых. Учителям и воспитателям для организации эффективной борьбы против алкоголизма среди подростков необходимо вести пропаганду гигиенических знаний не только среди подростков, но и родителей, так как, по данным специальных исследований, среди малолетних преступников около 70 % «познакомились» с алкоголем в 10- 11 лет и в большинстве случаев это была вина родителей.
Имеются данные, что дети в возрасте от 8 до 12 лет получали впервые напитки от родителей в 65 % случаев, в возрасте 12-14 лет - в 40 %, в возрасте 15-16 лет - в 32 %.
Болезненные пристрастия - особая группа вредных привычек. Они подрывают сначала психическое, а затем и физическое здоровье человека. Это - употребление алкоголя и других наркотических веществ, включая и никотин, содержащийся в табаке. Наркотические вещества (от греч. наркотикос - приводящий в оцепенение, одурманивающий) - вещества, вызывающие вначале своеобразное возбуждение, а затем угнетение центральной нервной системы. Помимо этилового спирта и никотина к ним относятся вещества, содержащиеся в опийном маке, индийской конопле, южноамериканском растении кока и некоторых других растениях. Подобными же наркотическими свойствами, выраженными в различной степени, обладают эфир, хлороформ, органические растворители, используемые в химчистке, а также бензин.
В результате приема наркотических веществ возникает особое состояние психики -эйфория, для которого характерны приподнятое настроение, отрешенность от тревог и забот, прилив ложной уверенности в себе, основанной на переоценке своих сил и возможностей; может наблюдаться также «приятная расслабленность», «умиротворенность», сонливость. Опасность эйфории заключается в том, что у человека, несколько раз испытавшего это состояние, постепенно развивается стремление испытывать его вновь и вновь, сначала при каждом подходящем случае, а затем не считаясь ни с чем,-это состояние становится для него дороже всего остального в жизни. Когда стремление к состоянию эйфории, к доставанию и приему вызывающего ее вещества полностью подчинит себе мысли и поступки человека, он уже тяжело психически болен, и болезнь эта называется наркоманией. Таким образом, алкоголизм - это разновидность наркомании.
Алкоголизм, как и любая наркомания (за исключением курения, которое вредно сказывается не столько на психике, сколько на состоянии различных органов и систем органов), делает человека социально неполноценным, а нередко и опасным для общества, так как при этом заболевании полностью изменяется отношение человека к окружающему, разрушается вся его потребностно-эмоциональная сфера, развивается слабохарактерность, недобросовестность, лживость, неспособность к умственным и физическим усилиям.
Особенностью наркомании является прогрессирование заболевания с усилением зависимости больного от приема наркотического вещества. По характеру взаимодействия организма и психики с наркотическими веществами различают несколько стадий.
Наркотические вещества оказывают на организм токсическое действие, поэтому первоначально прием алкоголя и других наркотических веществ вызывает защитную реакцию организма: возникает тошнота, рвота, головокружение, головная боль и т. д. Никаких приятных ощущений при этом, как правило, не бывает. При повторных приемах защитная реакция ослабевает и на смену ей приходит уже описанная выше эйфория. Постепенно развивается навязчивое влечение человека к алкоголю, которое заключается в том, что человек (теперь уже больной) постоянно думает о выпивке и вызываемом ею эффекте. Уже при мысли о предстоящем приеме наркотического вещества у него повышается настроение.
Представление о наркотике и его эффекте становится постоянным элементом сознания и содержанием мыслей. О чем бы человек ни думал, чем бы ни занимался, он уже не забывает об алкоголе. Как благоприятные он начинает расценивать ситуации, способствующие добыванию спиртных напитков, как неблагоприятные- препятствующие этому. (Все это - проявления психической зависимости от наркотического вещества.) Вместе с тем на этой стадии заболевания окружающие, как правило, ничего особенного в его поведении еще не замечают.
Постепенно зависимость человека от алкоголя усиливается. В отсутствие его наркотического эффекта человек не только ощущает, что ему чего-то не хватает, но и начинает испытывать болезненное и трудно переносимое состояние, называемое абстиненцией. Она проявляется общим недомоганием, снижением работоспособности, дрожанием конечностей, ознобом, болями в различных частях тела и т. д. Это -проявления физической зависимости от наркотического вещества. При этом многие болезненные симптомы хорошо уже различимы для окружающих. Наиболее известное и хорошо изученное состояние абстиненции - алкогольное похмелье.
Постепенно влечение больного к наркотику приобретает неудержимый характер, со стремлением немедленно, как можно скорее, во что бы то ни стало, вопреки любым преградам достать и принять наркотическое вещество. Это стремление подавляет все другие потребности и полностью подчиняет себе поведение человека. Он готов снять с себя и продать последнюю одежду, все унести из дома и т. д. Именно в таком состоянии больные идут на любые антисоциальные действия, в том числе и преступные.
На этой стадии развития болезни человеку требуются значительно более высокие дозы наркотического вещества, чем в начале заболевания, потому что при систематическом употреблении его нарастает устойчивость организма к яду (т. е. развивается толерантность). В результате для достижения желательного наркотического эффекта больному приходится употреблять все большее количество алкоголя (соответственно другого наркотика).
Под влиянием систематического приема наркотических веществ происходит выраженная в той или иной степени (в зависимости от особенностей употребляемого вещества) психо-социальная деградация личности. Она включает эмоциональную, волевую, интеллектуальную деградацию. Эмоциональная деградация заключается в ослаблении, а затем полном исчезновении наиболее тонких и сложных эмоций, в эмоциональной неустойчивости, проявляющейся в резких и беспричинных колебаниях настроения, а одновременно с этим и в нарастании дисфории - устойчивых нарушений настроения (к ним относятся постоянная озлобленность, подавленность, угнетенность). Интеллектуальная деградация проявляется в снижении сообразительности, неспособности сосредоточиться, в забывчивости, в неумении выделить главное и существенное в разговоре, в повторении одних и тех же банальных или глупых мыслей. Волевая деградация проявляется в неспособности сделать над собой усилие, начатое дело довести до конца, в быстрой истощаемости намерений и побуждений. Наркоман способен проявить настойчивость только в стремлении раздобыть наркотическое вещество.
У учащихся, склонных к употреблению наркотических веществ, в значительном числе случаев имели место: остаточные явления родовой травмы, длительная задержка дыхания при родах, нейро-инфекции, черепно-мозговые травмы и т. д. Уже в начальных классах у них отмечаются такие особенности поведения, как чрезмерная возбудимость, расторможенность, немотивированные колебания настроения и т. д. Однако в настоящее время отчетливо выражена тенденция к приему тех или иных наркотических веществ и среди вполне здоровых подростков, которые начинают использовать их под влиянием более старших по возрасту товарищей из своей группы, компании. При этом наименее устойчивы к такому влиянию учащиеся социально незрелые, повышенно внушаемые, неспособные к направленным волевым усилиям и не имеющие твердых моральных устоев; с завышенным уровнем притязаний, с претензиями на исключительность; не имеющие развитых интересов и ориентированные главным образом на потребление и развлечения.
Мотивами начала употребления наркотических средств являются подражание более «опытным», любопытство; у девочек этому способствует наличие истероидных черт характера в условиях стрессорных или психотравмирующих ситуаций. Подростки, употребляющие наркотические вещества, оказывают интенсивное давление на неупотребляющих: этому способствуют свойственные подростковым группам и компаниям установки типа «делай как все», и противостоять этому давлению может лишь какой-либо иной вид активной деятельности, общий для группы и привлекательный для нее, а не просто бездействие.
Поскольку наркомания полностью подчиняет себе деятельность человека и сводит тем самым на нет результаты любого раздела воспитания, будь то идейно-политическое, трудовое, нравственное, ее профилактика и активная борьба с нею должны рассматриваться работниками народного образования как неотъемлемая часть всех этих разделов воспитания, как их гражданский и профессиональный долг, а не узкое дело гигиенистов и медиков. Вместе с тем особая роль в профилактике наркомании среди учащихся принадлежит классному руководителю, поскольку он лучше других учителей знает (или должен знать) круг общения учащихся своего класса, а следовательно, и характер референтной группы подростка, юноши. Это позволяет оценить характер, который оказывает данная группа на учащегося. Кроме того, классный руководитель знает (или должен знать) семейное положение учащихся. Известно, что если родители курят, употребляют алкоголь, принимают психотропные препараты, их дети оказываются более других предрасположенными к наркомании. Способствуют этому и неблагоприятные семейные условия (конфликты, развод). Знание всех этих микросоциальных, экзогенных факторов позволяет выявить группу риска по наркомании, алкоголизму. В качестве эндогенных факторов риска наркомании выступают отмеченные выше неблагоприятные особенности - предболезнекный фон (остаточные явления родовой травмы и т. д.), отклонения в психическом развитии. О них учитель может судить по данным медицинских карт, а также на основании анализа некоторых особенностей поведения учащихся (расторможенность, неуравновешенность и т. д.).
Учителю необходимо уметь распознавать особенности поведения учащегося, подозрительные в плане употребления им наркотических веществ. Это колебания активности и настроения на протяжении короткого времени (несколько часов), охлаждение к прежним занятиям, смена круга общений, отчужденность, необычные возбуждение или заторможенность.
Задачей школы в профилактике наркомании является своевременное выявление учащихся, склонных к употреблению или употребляющих те или иные наркотические вещества, и направление их в соответствующие подразделения создаваемой в стране наркологической службы - для окончательной диагностики, выявления референтной группы, выяснения, где было сформировано заинтересованное отношение к наркотическому веществу, установления источников получения наркотика. Учащийся, употребляющий наркотическое вещество, должен быть взят на учет и направлен на лечение; в обычной школе он оставаться не должен: наркотическая склонность требует лечения.
В работе по профилактике вредных привычек учитель должен действовать совместно с родителями. Учащимся же следует разъяснить лишь сущность пьянства и алкоголизма, наркомании как особого явления, ее безнравственность, несовместимость с осуществлением жизненных планов человека, разрушительность для психики и здоровья, но не раскрывать свойств конкретных наркотических веществ (кроме всем известных алкоголя и табака), так как это может лишь послужить расширению наркотического «кругозора» учащихся. По этой же причине, с учетом региональных условий, следует проводить занятия и беседы с учащимися лишь об известных в данной местности веществах, не упоминая те из них, которые там не известны. Необходимо активное сотрудничество школы с педагогами-организаторами при ЖЭКах и ДЭЗах микрорайонов, примыкающих к школе, при выявлении отдельных подростков и подростковых компаний, употребляющих наркотические вещества.
Поскольку к употреблению наркотических веществ учащихся толкает в ряде случаев не только любопытство, раздражение или давление группы, но также и неудовлетворительное по тем или иным причинам их психологическое состояние, необходимо вести в школе работу по психогигиене, с помощью медицинских работников, психологов обучать школьников снятию психического напряжения путем переключения на новые виды деятельности, способствующие психической разрядке, вовлекать их в активные занятия физической культурой, в художественную самодеятельность и т. д. Главное при этом - подобрать индивидуально учащемуся такой вид активной деятельности, который, во-первых, был бы посилен для него и, во-вторых, результаты которого способствовали бы достижению положительных эмоций.
Наркомания - хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков, характеризующееся фазным течением и наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов.
В быту и в юридической практике в понятие наркомании включают любое употребление запрещённых психоактивных веществ, в том числе и не вызывающих зависимости (например, марихуана или ЛСД). В то же время употребление алкоголя и табака обычно не причисляют к наркомании, так как это не запрещено, хотя они тоже являются наркотиками, причем, вызывающими большие вред и зависимость.
Также употребляется термин «токсикомания » - обычно это означает зависимость от веществ, которые законом не отнесены к наркотикам. Это различные химические, биологические и лекарственные вещества, вызывающие привыкание и зависимость.
Выделяют следующие группы наркотических и токсических веществ:
морфин, опий и их полусинтетические и синтетические аналоги (героин, кодеин, промедол).
кокаин и препараты из него («крэк»).
вещества, добываемые из индийской конопли (гашиш, анаша, план, марихуана).
снотворные (барбитураты, ноксирон, бромурал).
стимуляторы (кофеин, эфедрин, допинги).
транквилизаторы.
атропин и атропинсодержащие препараты (астматол, белладонна).
ненаркотические анальгетики (анальгин, амидопирин, аспирин, парацетамол и др.).
органические растворители и средства бытовой химии.
До конца XIX века наркомания не рассматривалась как серьезная международная медицинская проблема. Только в начале XX века с развитием технического прогресса и началом лабораторного производства алкалоидов опиума и кокаина, наркомания получает эпидемическое распространение.Употребление наркотиков - явление повсеместное. Оно встречается у мужчин и женщин, во всех этических и социальных группах.Развитие транспорта, открытость границ, международная торговля сократили расстояние между странами и народами, что также способствовало распространению наркомании.
Наркоманией, в первую очередь, оказываются задетыми низшие слои общества. Дети из малообеспеченных, пьющих семей, находящиеся без присмотра родителей, начинают в раннем возрасте употреблять алкогольные напитки, нюхают бензин, клей «Момент» и «Резиновый», затем переходят на анашу, маковую соломку, «балуются» паркопаном, кетамином. Потом уже пробуют тяжелые наркотики, такие, как винт. И если для них это способ уйти от окружающей их «грязной» действительности, то отпрыски богатых родителей начинают принимать наркотики ради «крутизны». Как ни странно, для них низший слой является неким олицетворением свободы и безнаказанности, и они по-своему ему завидуют. Богатые начинают с паркопана, анаши, экстази, затем переходят на героин, кокаин.
Российские цифры
Ежегодный оборот российского наркорынка оценивается в $10-13 млрд. К началу 2007 года в стране официально зарегистрированы 350 тыс. наркозависимых. Ключевое слово - «официально», поскольку большинство наркоманов на учет не становится. Специалисты полагают, что на сегодня в стране около 5,5-6 млн. наркоманов. То есть за последние 18 лет число наркоманов в России увеличилось почти в 6 раз.
Причины
Современные ученые достаточно подробно разрабатывают объяснения возникновения наркотической зависимости и выделяют 3 основных направления, 3 группы факторов наркотизации: социологические , включающие влияние общества и семьи, биологические , объясняющие склонности к злоупотреблению особенностями организма и особой предрасположенностью и психологические (или психические), рассматривающие особенности и отклонения в психике.
Токсикомания
Токсикомания - заболевание, вызванное хроническим употреблением психоактивных веществ, характеризуется развитием психической и в ряде случаев физической зависимости, изменением толерантности к потребляемому веществу, психическими и соматическими расстройствами, изменением личности. Токсикоман – «нюхач» – это тот, кто опьяняет себя так называемыми «летучими наркотическими веществами» (или ЛНВ). Летучие вещества есть в разных химико-технических препаратах, таких как растворители для красок, бензин, трихлорэтилен, ацетон, горючий газ в баллонах и газ для зажигалок. Токсикомания связана с хроническим или периодическим отравлением, влияние которого на организм весьма значительно.
Последствия наркомании и токсикомании
|
|
Профилактика наркомании и токсикомании.
Борьба с наркоманией ведётся, в первую очередь, на законодательном уровне: предусмотрены жёсткие уголовные наказания за производство, перевозку и распространение ряда наркотических средств.
Профилактика этих заболеваний включает большой комплекс мероприятий, позволяющих предупредить вовлечение людей в употребление наркотических веществ. Огромное значение имеет широкая пропаганда здорового образа жизни. Самый доступный способ профилактика наркомании и токсикомании создания у подрастающего поколения негативного отношение к употреблению наркотиков – в образовательных учреждениях. В рамках мероприятий дети и подростки самостоятельно формируют мнение о наркотиках, ориентируясь на предоставленную им информацию об их разрушающем влиянии. Родители также формируют у детей представление о нормах, ценностях и опасностях жизни. Большое впечатление на детей старшего возраста производят художественные и документальные фильмы на эту тему. Не забывайте, что личный пример педагогов и членов семьи, демонстрирующий здоровый образ жизни без алкоголя, сигарет и наркотиков, критическое отношение и осуждение пагубных привычек является одним из самых действующих мер по профилактики наркомании и токсикомании у подрастающего поколения.